Wararka

Javascript hadda waa naafo ka yahay browserkaaga.Tilmaamaha qaar ka mid ah mareegahan ma shaqayn doonaan haddii JavaScript naafo yahay.
Iska diiwaan geli faahfaahintaada gaarka ah iyo daroogada gaarka ah ee xiisaha leh, waxaanan ku habboonayn doonaa macluumaadka aad bixiso oo ay ku jiraan maqaallada ku jira xog-ururintayada ballaaran waxaanan kuu soo diri doonnaa nuqul PDF ah isla markaaba.
Ding Jingnuo, Zhao Weifeng, Waaxda Cudurada Faafa, Jaamacadda Suzhou Cusbitaalka Koowaad ee Xiriirinta, Magaalada Suzhou, Gobolka Jiangsu, 215000 Tel.burooyinka habdhiska dheefshiidka oo leh 5-sano guud ahaan badbaadada 14.1%.Bukaanno badan oo qaba HCC ayaa lagu ogaadaa heer horumarsan, sidaas darteed baaritaanka hore waa lama huraan si loo yareeyo dhimashada HCC.Marka lagu daro tilmaamayaasha ogaanshaha sida caadiga ah loo isticmaalo sida serum alfa-fetoprotein (AFP), lectin-reactive alpha-fetoprotein (AFP-L3), iyo prothrombin aan caadi ahayn (vitamin K-la'aanta borotiinka II, PIVKA-II), farsamooyinka biopsy dheecaanka Waxaa la muujiyay inay leedahay qiime ogaanshaha ogaanshaha HCC.Marka la barbar dhigo habraacyada duulaanka ah, ka-qaadista dheecaanka dareeraha ah waxay ogaan kartaa dheef-shiid kiimikaad xun ee wareegaya.Farsamooyinka dheecaanka dheecaanka dareeraha ah waxay ogaadaan unugyada buro wareega wareega, DNA-da burada wareega, wareegaya RNA, iyo exosomes waxaana loo isticmaalaa baaritaanka hore, ogaanshaha, iyo qiimaynta saadaasha ee HCC.Maqaalkani waxa uu dib u eegayaa bayooloojiyada molecular iyo adeegsiga farsamooyinka biopsy ee kala duwan si loo go'doomiyo biomarkers rajo-gelinta ah kuwaas oo laga yaabo in ay noqdaan doorashooyin macquul ah ee qiimaynta hore ee HCC si loo hagaajiyo baadhista hore ee kooxaha HCC ee khatarta sare leh.Erayada furaha: farsamada dheecaanka-qaadista, kansarka hepatocellular, kooxda khatarta sare leh.
Kansarka Hepatocellular Kansarka (HCC) waa buro halis ah oo caadi ah oo ku dhacda mareenka dheefshiidka, oo kaalinta lixaad ka galay kiisaska cusub ee burooyinka halista ah ee ragga iyo dumarka labadaba.1 Adduunka oo dhan, kansarka beerka ayaa ah sababta saddexaad ee keenta dhimashada kansarka ka dib sambabada iyo kansarka mindhicirka, taasoo ka dhigan 8.3% dhimashada kansarka ee dhammaan neoplasms malignant.1 Saadaasha HCC waxay si dhow ula xiriirtaa marxaladda cudurka.Sababaha ugu muhiimsan ee badbaadada liidata ee HCC waa metastases hepatic intrahepatic, thrombi portal venous thrombi, iyo metastases fog oo ka hortagaya dib u soo noqoshada, iyo qaar badan oo ka mid ah sifooyinkan ayaa horeba ugu jira bukaanada wakhtiga cudurka.
Iyada oo ku saleysan tilmaamaha ogaanshaha iyo daaweynta, arrimaha ugu muhiimsan ee halista ah ee horumarinta HCC waa cirrhosis ee beerka, fayraska cagaarshow B ee joogtada ah (HBV) ama fayraska cagaarshow C (HCV), cudurka beerka dufanka leh, iyo cudurka beerka dufanka leh ee aan khamriga ahayn (NAFLD). ).2 Intaa waxaa dheer, arrimaha khatarta ah ee HCC waxaa ka mid ah qaadashada cuntada wasakhaysan aflatoxin, schistosomiasis, sababaha kale ee cirrhosis, taariikhda qoyska ee kansarka beerka, sonkorowga, buurnaanta, sigaarka, iyo dhaawaca beerka ee daroogada ay keentay.Kooxaha 35-iyo 45-jirka ah ee khatarta sare leh waa inay sameeyaan baaritaanno caafimaad oo joogto ah.Baaritaanka hore waa istaraatiijiyad daweyn hore oo muhiim ah si loo wanaajiyo guud ahaan badbaadada bukaanada qaba HCC.
Astaamaha biomarkers sida AFP, AFP-L3 iyo PIVKA-II ayaa lagula talinayaa baaritaanka hore ee HCC3,4.Farsamooyinka biopsy ee dareeraha ah ayaa muujiyay natiijooyin rajo leh oo ku saabsan ogaanshaha hore iyo qiimeynta daaweynta.5,6 Horumar la taaban karo ayaa laga sameeyay biopsy dareeraha ah ee HCC, kaas oo yeelan kara dareen sare iyo gaar ahaan marka loo eego calaamadaha serum ee sida caadiga ah loo isticmaalo sida AFP (Shaxda 1).
AFP waa biomarker si weyn looga isticmaalo HCC oo hadda waa biomarker-ka ugu faahfaahsan ee si weyn loogu isticmaalo baaritaanka hore, ogaanshaha, iyo qiimeynta cudurka.Heer sare oo joogto ah oo AFP ayaa loo arkaa inay tahay arrin halis u ah horumarka HCC.7,8 Heerka ogaanshaha kansarka hepatocellular yar-yar (sHCC) ayaa sii kordheysa horumarinta ultrasound-ka iyo sawir-qaadista, iyo AFP ayaa la ogaaday inay si gaar ah u dareen-la'dahay ogaanshaha hHCC ee waxqabadka kiliinikada.Marka loo eego daraasad xarun badan oo dib-u-eegis ah9, togan ayaa AFP laga helay 46% (616/1338) ee kiisaska HCC iyo 23.4% (150/641) ee kiisaska sHCC.Intaa waxaa dheer, heerarka AFP ayaa sare loo qaaday bukaanada qaba cudurka beerka ee joogtada ah iyo cirrhosis.10 Haddaba, AFP waxay saamayn baadhiseed xaddidan u leedahay sHCC.11 Marka loo eego Tilmaamaha Dhaqanka Clinical Clinical Asia-Pacific ee Kansarka Hepatocellular, isticmaalka AFP laguma talinayo. qiime sare oo ogaanshaha HCC.13 Marka la barbar dhigo cad ka-qaadista unugyada, ka-qaadista dareeraha ayaa ugu horreyntii ogaanaya dheef-shiid kiimikaad xiriir la leh buro ee dareeraha jirka (dhiigga, candhuufta, dareeraha xuubka xuubka maskaxda, dareeraha maskaxda, ama kaadida) waana uu ku yareeyaa unugyada.14 Intaa waxaa dheer, ka-qaadista dareeraha ah ayaa laga yaabaa inay ka tarjumayso sifooyin xun oo aan ku jirin unugyada burooyinka aasaasiga ah.15 Baadhitaannada dareeraha ah weli laguma tijaabin waxqabadka kiliinikada ee dhammaan noocyada burooyinka, laakiin awooddooda ogaanshaha kansarka ayaa soo jiidanaysa dareenka dhakhaatiirta kansarka.16 Biyobsi dareere ah ayaa lagu ogaan karaa unugyada burooyinka wareega wareega (CTCs), DNA-da buro wareegaysa (cDNA), wareegaysa RNA lacag la'aan ah (ecRNA), iyo exosomes.Maqaalkan, waxaan kaga hadli doonaa sifooyinka, doorka, iyo adeegsiga farsamooyinka biopsy ee kala duwan ee baaritaanka hore ee kooxaha HCC ee khatarta sare leh.
DNA-da ka baxsan unugyada (cfDNA) ee shaybaarada dhiigga ee shakhsiyaadka caafimaadka qaba ayaa markii ugu horreysay lagu sharraxay 1948 Mandel et al.17 cfDNA waa unug ka xor ah DNA-da qiyaastii 160-180 bp oo dherer ah, oo asal ahaan ka soo jeeda lymphocytes iyo unugyada myeloid.ctDNA waa qayb DNA-da mutant oo gaar ah oo ay sii daayaan unugyada burooyinka ee dhiigga ku jira, taas oo ka dhigan macluumaadka genomic ee unugyada burooyinka ka dib hababka pathophysiological qaarkood, oo ay ku jiraan necrosis, apoptosis, iyo dheecaan.Saamiga ctDNA ee wadarta cfDNA aad bay ugu kala duwan tahay nooca burada, jajabyada cDNA waxaa lagu soo waramayaa inay caadi ahaan ka yar yihiin 167 bp dherer ahaan.18 Daraasadda Underhill waxay muujisay in jajabyada cfDNA ay guud ahaan ka gaaban yihiin cfDNA caadiga ah.19 Marka loo eego shakhsiyaadka caafimaadka qaba, wadarta guud ee jajabyada cfDNA ee dhiigga bukaannada kansarka ayaa gaaban, sidaas darteed cfDNA waxaa loo isticmaali karaa calaamad muujinaysa baaritaanka hore ee burooyinka.Kobcinta qaybo ka mid ah dhererka jajabka cfDNA waxay hagaajin kartaa ogaanshaha cDNA ee la xidhiidha burooyinka adag ee aan metastatic ahayn.Daraasaduhu waxay muujiyeen in ctDNA laga helo in ka badan 75% ee xameetida, mindhicirka, kaadiheysta, caloosha, beerka, ugxansidaha, naaska, melanoma, iyo kansarka madaxa iyo qoorta.20,21 Si kastaba ha ahaatee, qadarka ctDNA ee dhiiga ku jira waxay ku xidhan tahay meesha ay buro ku taal.22 Daraasad ay samaysay Bettegoud, bukaanada qaba mindhicirka, naaska, beerka, sambabada, iyo kansarka qanjirka 'prostate' ayaa lagu ogaaday inay leeyihiin heerar sare oo cDNA ah oo dhiigooda ku jira marka loo eego kansarka kale.Taas bedelkeeda, bukaanada qaba kansarka afka, kansarka ganaca, kansarka caloosha, iyo glioma, fiirsashada cDNA ee dhiiga ayaa hoos u dhacday.kow iyo labaatan
Sababtoo ah ctDNA waxay ka kooban tahay isbeddello hidde ah oo isku mid ah sida unugyada burooyinka asaasiga ah, cDNA waxaa loo isticmaali karaa in lagu ogaado isbeddellada gaarka ah ee burooyinka iyo isbeddellada epigenetic, oo ay ku jiraan methylation, hydroxymethylation, kala duwanaanshaha nucleotide hal, iyo kala duwanaanshaha tirada nuqul.saddex iyo labaatan
Methylation DNA waa mid ka mid ah isbeddellada epigenetic ee ugu caansan ee keena cadaadiska hiddaha.Marka la barbardhigo unugyada caadiga ah, waxaa jira kala duwanaansho heerka guud ee methylation ee genome unugga burada, gaar ahaan methylation ee hidde-sideyaasha burooyinka, kaas oo lagu ogaan karo marxaladda hore, taas oo soo jeedinaysa in isbeddelka methyl DNA uu noqon karo tilmaame hore. ogaanshaha tumorigenesis.Hiddo-wadeyaasha xakamaynta burooyinka ee la xidhiidha HCC waxa dami kara methylation dhiirrigeliye, taas oo kicinaysa tumorigenesis.24 DNA methylation waa calaamad ku habboon ogaanshaha hore ee burooyinka sababtoo ah gaar ahaan unugyada, ogaanshaha, iyo madaxbannaanida da'da.Intaa waxaa dheer, methylation DNA waa mid aad u badan marka loo eego isbeddellada somatic sababtoo ah waxaa jira gobollo badan oo la beegsanayo iyo goobo badan oo CpG ah oo la beddelay gobol kasta oo ka mid ah genome-ka bartilmaameedka ah.25 Marka lagu daro goobo badan oo CpG ah, tiro badan oo madax-banaan hypermethylated loci ee ctDNA ayaa lagu aqoonsaday DBX2, THY1, MT1M, INK4A, VIM, FBLN1, iyo RGS10.26 Xu et al.Isbarbardhigga shaybaarada cfDNA ee bukaannada 1098 HCC iyo 835 kontaroolo caafimaad qaba ayaa ahaa hiddo-wadaha la xidhiidha HCC ayaa la ogaaday inay si xooggan ula xidhiidhaan saxeexyada cDNA methylation plasma ee u dhigma.25 Iyada oo ku saleysan falanqaynta shaybaarka, qaab saadaalin ah ayaa la sameeyay oo ay ku jiraan calaamadaha 10 methylation oo leh dareen iyo gaar ahaan 85.7% iyo 94.3%, siday u kala horreeyaan, calaamadahani waxay si aad ah ula xiriireen cufnaanta burooyinka, heerka burada, iyo jawaabta daaweynta.Natiijooyinkani waxay muujinayaan in isticmaalka calaamadaha methylation cDNA ay ballanqaad weyn u hayaan ogaanshaha, la socodka, iyo saadaalinta HCC.Qaabka methylation-ka oo ka kooban saddex hidde-sidayaasha methylated (APC, COX2, RASSF1A) iyo hal miRNA (miR203) oo ay soo bandhigtay Lu et al27, dareenka iyo gaar ahaaneed ee moodelka 27 ee lagu ogaanayo HBV-ku xiran HCC ayaa la barbar dhigi jiray.80%Intaa waxaa dheer, qaabku wuxuu ogaan karaa 75% bukaannada HCC ee aan la aqoonsan ee leh heerka AFP ee 20 ng/mL.Hidda-sidaha Ras-ku-xiran qoyska 1A borotiinka (RASSF1A) waa isku xigxiga DNA-da ee ugu weyn ee hiddo-wadaha aadanaha.Araujo iyo al.wuxuu soo gabagabeeyey in hypermethylation ee dhiirigeliyaha RASSF1A uu noqon karo biomarker qiimo leh oo loogu talagalay baaritaanka hore ee HCC iyo bartilmaameedka molecular ee suurtagalka ah ee daaweynta epigenetic.28 Hal daraasad, serum RASSF1A dhiirrigeliye hypermethylation ayaa laga helay 73.3% bukaannada qaba HCC.1 (LINE-1) waa dhexdhexaadiye kale oo firfircoon oo firfircoon.Hypomethylation of LINE-1 waxaa laga helay DNA-da 66.7% ee shaybaarada serum HCC waxaana lala xiriiriyay soo noqoshada hore iyo badbaadada liidata ka dib dib-u-soo-celinta xagjirka ah.29 Hypermethylation waa geeddi-socod caan ah oo ka ciyaara door gaar ah horumarinta beerka cirrhosis iyo HCC.30 Taas bedelkeeda, hydroxymethylation waa habka demethylation kaas oo keena dib-u-kicinta hiddaha iyo muujinta, iyo ogaanshaha alaabta 5-hydroxymethylcytosine (5-hmC) ee habkan ayaa loo isticmaali karaa in lagu aqoonsado buro.Methylation iyo hydroxymethylation of cDNA waxay la xiriiraan tumorigenesis waxaana laga yaabaa inay gacan ka geystaan ​​baaritaanka hore ee HCC.Daraasad lagu sameeyay maadooyinka 2554, 31 genome-ballaaran 5-hmCs ayaa laga helay muunadaha cfDNA, iyo 32 hiddo-wadaha ayaa lagu aqoonsaday isbarbardhigga 5-hmC ee isku xigxiga bukaannada HCC iyo kooxaha khatarta sare leh sida kuwa qaba cudurrada dabadheeraad ah.Noocyada ogaanshaha cudurrada beerka.iyo cirrhosis.Qaabkani wuxuu ka sarreeyaa AFP marka loo eego HCC iyo unugyada aan burooyinka ahayn.
Isbeddellada ka jira gobollada cod-bixinta waxay u horseedi karaan cillado aan caadi ahayn, taas oo u horseedi karta isbeddello isku xigxiga borotiinka iyo ugu dambeyntii kansar.Kala duwanaanshaha nucleotide kelida ah ayaa ah calaamado genomic ah oo muhiim u ah baaritaanka hore ee burada sababtoo ah isku halaynta unugyada sare iyo gaar ahaaneed ee burada sare iyo unugyada.Daraasado badan oo la xiriira HCC oo isticmaalaya taxanaha jiilka soo socda (NGS) ee exome iyo dhammaan genome sequence ee kansarka ayaa aqoonsaday hidde-sideyaasha unugyada isku-beddelka ah sida TP53 iyo CTNNB1, iyo sidoo kale dhowr ay ku jiraan ARID1A, MLL, IRF2.Hidde-sideyaasha cusub, ATM, CDKN2A, FGF19, PIK3CA, RPS6KA3 iyo JAK1 waxay muujinayaan heerarka isku-beddelka dhexdhexaadka ah. Falanqaynta hawlaha hidda-wadaha mutant waxay soo jeedinaysaa in isbeddelada dib-u-habaynta chromatin, Wnt / β-catenin iyo JAK / STAT beddelka calaamadaha, dariiqa wareegga P53-unugyada, beddelayaasha epigenetic, waddooyinka cadaadiska oksaydhka, waddada PI3K / AKT / MTOR iyo RAS / RAF / Waddada MAPK kinase waxay door muhiim ah ka ciyaartaa HCC oncogenesis.32,33 Daraasad lagu ogaaday isbeddellada la xidhiidha buro, Huang et al waxay ogaatay in inta jeer ee isbeddellada burooyinka ee ku xiran ctDNA ay ahayd 19.5%, gaar ahaanna 90% .34 Intaa waxaa dheer, bukaanada la kulmay duulaanka xididada xididada waxay u badan tahay inay yeeshaan isbeddellada ctDNA (P=0.041) iyo badbaado-la'aan soo noqnoqon oo gaaban (P <0.001). Falanqaynta hawlaha hidda-wadaha mutant waxay soo jeedinaysaa in isbeddelada dib-u-habaynta chromatin, Wnt / β-catenin iyo JAK / STAT beddelka calaamadaha, dariiqa wareegga P53-unugyada, beddelayaasha epigenetic, waddooyinka cadaadiska oksaydhka, waddada PI3K / AKT / MTOR iyo RAS / RAF / Waddada MAPK kinase waxay door muhiim ah ka ciyaartaa HCC oncogenesis.32,33 Daraasad lagu ogaaday isbeddellada la xidhiidha buro, Huang et al waxay ogaatay in inta jeer ee isbeddellada burooyinka ee ku xiran ctDNA ay ahayd 19.5%, gaar ahaanna 90% .34 Intaa waxaa dheer, bukaanada la kulmay duulaanka xididada xididada waxay u badan tahay inay yeeshaan isbeddellada ctDNA (P=0.041) iyo badbaado-la'aan soo noqnoqon oo gaaban (P <0.001).Falanqaynta hawlaha hidda-wadaha ee mutant waxay soo jeedinaysaa in isbeddelada dib-u-habaynta chromatin, Wnt / β-catenin iyo JAK / STAT calaamadaha, dariiqa wareegga unugyada P53, beddelayaasha epigenetic, waddooyinka cadaadiska oksaydhka, PI3K / AKT / MTOR waddada, iyo RAS / RAF / MAPK kinase dariiqa ayaa ciyaara. door muhiim ah oo ku jira HCC tumorigenesis.32,33 Daraasad lagu ogaaday isbeddellada la xidhiidha buro, Huang et al.Waxaa la ogaaday in inta jeer ee isku-beddelka buro-ku-tiirsanaanta ctDNA ay ahayd 19.5% gaar ahaanna 90%..34 Кроме того, у пациентов .34 Intaa waxaa dheer, bukaanada qaba duulaanka xididada xididada waxay lahaayeen isbeddello badan oo cDNA ah (P=0.041) iyo badbaado aan cudur lahayn oo gaaban (P<0.001).Falanqaynta shaqeynta ee hiddo-wadaha mutant ayaa shaaca ka qaaday dib u habeynta chromatin, Wnt / β-catenin iyo JAK / STAT calaamadeynta, dariiqa wareegga unugyada P53, beddelayaasha epigenetic, waddada cadaadiska oksaydhka, waddada PI3K / AKT / MTOR, iyo RAS / RAF / MAPK Waddada kinase waxay door muhiim ah ka ciyaartaa oncogenesis ee HCC. 32,33 在 一 项 到 到 肿瘤 肿瘤 突变 的 的 研究 中, Huang 等 依赖于 发现 发现 依赖于 的 的 的 的 的 频率 19.5%, 特异性 为 90% .34 此外 为 血管 血管血管 的 患者 血管 血管 侵犯 发生 ctdna突变（P=0.041）和更短的无复发生存期（P<0.001）。 32.33 在 一 项 检测 到 的 的 的 的 研究, Huang 等 依赖于 依赖于 依赖于 依赖于 依赖于 依赖于 依赖于 依赖于 的 为 19.5%, 特异性 为 90% .34% 此外 经历 经历 血管 侵犯 的 更 可能 可能 发生 侵犯 的 更 可能 发生 发生 侵犯 的 更 可能 发生 发生 ctdna 突变 (p = 0.041) 更 更 更短的无复发生存期（P<0.001）。32,33 Daraasad lagu ogaaday isbeddellada burooyinka la xidhiidha, Huang et al.Waxaa la ogaaday in isbeddellada la xidhiidha buro ay 19.5% ku tiirsan yihiin cDNA oo leh gaar ahaan 90% 34. Intaa waxaa dheer, bukaannada la soo marey duulaanka xididada waxay u badan tahay inay yeeshaan cDNA.мутация (P = 0,041) iyo более короткая безрецидивная выживаемость (P <0,001). isu beddelka (P=0.041) iyo badbaadada cudur-la'aanta oo gaaban (P<0.001).Hidde-side kale oo caadi ah oo HCC ah waa TP53, kaas oo leh isbeddel ku yimid in ka badan 30%.Daraasaduhu waxay muujiyeen in inta jeer ee isbeddellada TP53 ee ctDNA ee dhiigga iyo kaadida ay u dhexeeyaan 5% ilaa 60%.35 Daraasadda Johan waxay muujisay in isbeddelka isbeddelka ctDNA ee dabayaaqadii HCC uu leeyahay isbeddel la mid ah HCC hore, oo ay ku jiraan dhiirrigeliyaha TERT (51%), TP53 (32%), CTNNB1 (17%), PTEN (8%), isbeddellada gudaha AXIN1 ., ARID2, KMT2D iyo TSC2 (6% midkiiba).36 β-catenin (CTNNB1) oncogene waxay door muhiim ah ka ciyaartaa dariiqa calaamadaha Wnt.Isku-duwaha qoraalka CTNNB1 wuxuu kor u qaadi karaa muujinta hidda-wadaha, taas oo u horseedi karta kororka unugyada, joojinta apoptosis, iyo angiogenesis.CTNNB1 sidoo kale waxay la falgali kartaa TERT si ay u keento isbeddelka hepatocyte.33 Dhiirrigeliyaha TERT ayaa si joogto ah isu beddela qaar ka mid ah burooyinka adag.Isbeddellada TERT, oo ah mid ka mid ah isbeddellada hidde-sidaha ugu horreeya ee isbeddellada xun ee HCC, waxay u horseedi kartaa dib-u-kicinta telomerase ee hepatocytes-ka cirrhotic waxayna kor u qaadi kartaa fidinta oo ka hortagtaa gabowga.Isbeddellada ku jira dhiirrigeliyaha 33-37 TERT ayaa lagu soo warramey in uu ku dhacay 59-90% bukaannada qaba qanjidhada beerka ee proliferative iyo horraantii HCC waxayna la xiriiraan badbaadada.38
Isbedelka nambarka nuqulka (CNA) waa nooc-hoosaad muhiim ah oo isbeddellada somatic ah.Cilmi baaris ayaa muujisay in culeyska baahsan ee CNA uu yahay saxiix genomic ah oo awood u leh inuu saadaaliyo dhexgalka difaaca burooyinka iyo ka saarista noocyada kansarka qaarkood.39 Calaamadaha soo dhexgalka firfircoon, firfircoonida cytolytic sare, barar daran iyo calaamado hidde-side ah oo la xidhiidha soo bandhigida antigen-ka ee HCC.Falanqaynta xogta xogta ee polymorphisms-ka nucleotide-ka ah ee maadooyinka 477 ayaa daaha ka qaaday culays hoose oo CNS ah.Taas bedelkeeda, burooyinka koromosoomyada aan xasilloonayn ee leh culeyska ballaaran ee CNA waxay muujiyeen calaamadaha diidmada difaaca waxayna la xiriiraan kororka, hagaajinta DNA, iyo cilladda TP53.Xu iyo al.waxay muujisay in kooxda HCC ay leeyihiin dhibco ka sareeya CNA marka loo eego kooxda cudurada beerka ee dabadheeraad ah.40 Isticmaalka isku xigxiga guud ahaan-genome ee hal unug, CNA-yada waxaa la ogaaday in ay u muuqdaan horraantii hepatocarcinogenesis oo ay xasilloon yihiin inta lagu jiro horumarka burada.41 Chung iyo al.waxaa la ogaaday in heerarka cfDNA ay si weyn kor ugu qaadeen bukaanada HCC iyo in genome-ballaaran CNA-yada cfDNA ay ahaayeen calaamad muhiim ah oo saadaaliya madax-bannaanida bukaannada HCC ee lagu daweeyay sorafenib.42 Bukaanada qaba culeyska sare ee CNA waxay aad ugu dhowdahay inay yeeshaan horumar iyo dhimasho marka loo eego kuwa culeyskoodu hooseeyo.Ollerich iyo al.la ogaaday in tusaha nambarka nambarka nuqulka (CNI) loo isticmaali karo in lagu qiimeeyo CNA gudaha cfDNA ee bukaanka kansarka.Waxay xuseen in bukaannada qaba kansar sare ay si aad ah uga sarreeyaan dhibcaha CNI marka loo eego kooxda kantaroolka, kuwaas oo qiimeeya jawaabta bukaanka ee daaweynta kemotherabi ee nidaamka iyo difaaca jirka.Natiijooyinkani waxay soo jeedinayaan in CNA-yada laga helo shaybaarada biopsy ee dareeraha ah laga yaabo inay u adeegaan tilmaamayaasha saadaalinta bukaanka qaba kansarka sare.HCC ee asalka daawaynta habdhiska.
Hadda, hababka loo isticmaalo in lagu ogaado ctDNA waxaa loo qaybin karaa habab la beegsaday iyo kuwo aan la beegsan.Si kooban, hababka la beegsaday sida falcelinta silsiladda polymerase dhijitaalka ah (dPCR), BEAMing PCR dhijitaalka ah, Amplification Refractory Mutation System-PCR, Capp-Seq iyo Tam-Seq ayaa aad xasaasi ugu ah hiddo-wadaha la sii qeexay.Hababka bartilmaameedka ka baxsan sida isku xigxiga genome-ga oo dhan iyo NGS waxay bixiyaan aragti dhammaystiran oo ku saabsan dhammaan muuqaalka genomiga.44 Marka la barbar dhigo darfaha bartilmaameedka ah, isku xigxiga genome-ga oo dhan waxa lagu ogaan karaa ma aha oo kaliya isbeddellada dhibcaha iyo gelinta, laakiin sidoo kale dib-u-habaynta iyo kala duwanaanshaha tirada koobiga.saadaasha, iyo CTC iyo cfDNA waa tilmaame wanaagsan oo loo isticmaali karo la socodka firfircoon ee HCC.45 Intaa waxaa dheer, falanqaynta cfDNA ayaa laga yaabaa inay aad uga faa'iidaysato ogaanshaha HCC.Yan iyo al.waxay muujisay in cfDNA ee ku jirta balasmaha bukaanada qaba HCC ay aad uga sareysay bukaanada qaba fibrosis beerka iyo kontaroolada caafimaadka qaba.Marka la barbar dhigo AFP, ctDNA waxaa la filayaa inay noqoto calaamad baadhiseed oo ka wanaagsan horraantii HCC.46 Daraasad mustaqbalka ah oo lagu sameeyay 47 biopsies oo dareere ah oo lagu tijaabiyay cfDNA iyo borotiinka dadweynaha, waxaa lagu muujiyay inay waxtar u leeyihiin kala soocidda bukaannada HCC qaba bukaannada aan lahayn HCC.Dabagalka 331 ultrasound ee caadiga ah iyo bukaanka AFP-negative, dareenka iyo gaar ahaaneed ee cfDNA ee lagu ogaanayo HCC waxay ahaayeen 100% iyo 94%, siday u kala horreeyaan, markaa cDNA waxay ku ogaan kartaa HCC ee shakhsiyaadka asymptomatic HBsAg seropositive.Daraasadda Yeo48, soo noqnoqoshada sare (92.5%) ee hypermethylation ee dhiirrigeliyaha RASSF1A ayaa laga helay bukaannada qaba HCC.Intaa waxaa dheer, Xu et al.waxay abuurtay nooc ogaanshaha si loo saadaaliyo HCC iyadoo la adeegsanayo guddi calaamado methylation gaar ah leh gaar ahaan iyo dareenka 90.5% iyo 83.3%, siday u kala horreeyaan.Guddigu wuxuu u oggolaanayaa bukaannada qaba HCC in laga sooco bukaannada qaba cudurrada kale ee beerka, taas oo ka fiican AFP.Waxay kaloo ogaadeen in kontaroolada caadiga ah ee lagu tijaabiyay togan ay yeelan karaan arrimo halis u ah HCC, sida caabuqa HBV ama taariikhda isticmaalka khamriga.Waxaan qiyaasaynaa in arrimaha khatarta sare leh ee HCC ay kor u qaadi karaan hypermethylation of cfDNA, taas oo markaa gacan ka geysata horumarka HCC, sidaas awgeed cfDNA waxay door muhiim ah ka ciyaari kartaa baaritaanka kooxaha khatarta sare leh.Cai iyo al.soo koob dhammaan isbeddellada ctDNA oo buuxa oo bixi istaraatijiyad adag oo lagu qiimeeyo culayska buka ee bukaanka.49 Istaraatiijiyadani waxay tilmaami kartaa tumorigenesis dhexdhexaad ah 4.6 bilood ka hor isbeddelka sawir-qaadista waxayna muujisay waxqabadka ogaanshaha sare marka loo eego serum biomarkers AFP, AFP-L3, iyo PIVKA-II.Qiimaha ogaanshaha ee baaritaanka cDNA ayaa la muujiyay marka qiimeynta sawirka aan la heli karin, markaa baaritaanka cDNA waa mid qiimo leh marka la ogaado HCC hore ee kooxaha khatarta sare leh.Dhawaan, saynisyahannadu waxay adeegsadeen tignoolajiyada NGS si ay u falanqeeyaan tilmaamayaasha kala duwanaanshaha hidde-sideyaasha kala duwan (oo ay ku jiraan 5-hydroxymethylcytosine, 5'-motif, jajabinta, raadadka nucleosome, HIFI) ee 3204 muunadaha kiliinikada iyo cfDNA.50 nooc oo HIFI ah oo dib loo ansaxiyay oo leh saddex tareen oo madax banaan, imtixaan, iyo qaybo tijaabo ah ayaa muujiyay takoorid deggan oo la isku halayn karo oo u dhexeeya dadka HCC iyo kuwa aan HCC ahayn oo leh 95.79% iyo 95.42% dareenka HCC-ga gaarka ah ee imtixaanada iyo imtixaanada, siday u kala horreeyaan.Jinsiyadu waxay ahaayeen 95.00% iyo 97.83%, siday u kala horreeyaan.Qiimaha ogaanshaha ee habka HIFI ayaa ka sarreeya kan AFP marka loo eego HCC iyo cirrhosis.Intaa waxaa dheer, ctDNA sidoo kale waxaa loo isticmaalaa daaweynta qalliinka.Atsushi iyo al.ayaa go'aamiyay heerarka serum preoperative ee ctDNA ee bukaanada qaba HCC waxayna ogaadeen in heerka soo noqnoqda iyo heerka metastasis ee ka baxsan ee kooxda togan ee cDNA ay aad uga sarreeyaan kooxda taban ee cDNA, iyo heerarka cDNA ayaa si weyn isugu xiran.oo leh horumarka burada.51 Ahaanshaha biomarker aad xasaasi u ah, ctDNA waxay saadaalin kartaa awooda HCC inay ku duulaan maraakiibta.Wang iyo al.waxay sameeyeen isku xigxiga guud ee genome ee bukaannada 46 ee qaba HCC, iyo falanqaynta kala duwan waxay muujisay in qiimaha bilowga ee inta jeer ee allele ee kala duwanaanshaha cDNA ee duulaanka microvessels waa 0.83%, dareenka 89.7% iyo gaar ahaan 80.0%.arrin khatar ah oo madax-bannaan oo loogu talagalay duulaanka microvascular ee HCC ee la soo saari karo, taasoo soo jeedinaysa in cDNA laga yaabo inay gacan ka geysato hagidda daaweynta ugu fiican.Gabagabadii, ctDNA waxay si buuxda ugu lug leedahay dhacdada iyo horumarinta HCC waxaana loo isticmaali karaa baaritaanka hore, qiimaynta qaliinka, iyo la socodka cudurada.
CTCs waa unugyo xunxun oo ka soo jeeda burooyinka asaasiga ah ama metastases kuwaas oo metastasizes ilaa dhiigga.Unugyada buradu waxay soo saaraan matrix metalloproteinases (MMPs), kuwaas oo jebiya xuubka hoose, taas oo u oggolaanaysa unugyada burooyinka inay si toos ah u galaan dhiigga iyo xididdada qanjidhada.Si kastaba ha ahaatee, inta badan CTC-yada waxaa si degdeg ah u baabi'iya anoikis, weerarka difaaca, ama diiqad dhogorta.53 Kala-guurka epithelial-mesenchymal (EMT) wuxuu u oggolaanayaa CTC-yada inay si sahal ah uga go'doomiyaan unugyada burooyinka asaasiga ah, soo galaan xididada, oo ay helaan badbaado si weyn loo hagaajiyay, metastasis, soo galitaanka, iyo caabbinta daroogada.Daraasaduhu waxay muujiyeen in ay jiraan kala duwanaansho qotodheer oo ka mid ah unugyada burooyinka kala duwan ee burooyinka aasaasiga ah ee metastatic.Markaa, falanqaynta CTC waxay u horseedi kartaa faham dhammaystiran oo ku saabsan kala duwanaanshaha unugyada burooyinka.54
Calaamadaha gaarka ah ee CTC-yada la xidhiidha HCC waxaa ka mid ah glypican-3 (GPC3), asialoglycoprotein reseptor (ASGPR), unugyada epithelial adhesion molecule (EpCAM) iyo astaamaha unugyada asliga ah sida CD44, CD90, 55 iyo unugga adhesion molecule 1 (ICAM1).).57 Muujinta GPC3 waxay ku badan tahay unugyada burooyinka HCC oo leh kala duwanaansho dhexdhexaad ah iyo mid hoose waxayna kor u qaadaa socdaalka ka baxsan;Intaa waxaa dheer, joogitaanka GPC3+ CTC-yada waxay muujinayaan HCC-ga metastatic.58 ASGPR waa borotiinka gudbinta ee lagu muujiyay kaliya dusha sare ee hepatocytes waxaana si aad ah loogu muujiyay HCC si fiican u kala duwan.EpCAM waa mid ka mid ah borotiinada xuubka-xiran ee inta badan la isticmaalo si loo qabto CTC-yada.EpCAM waxaa loo aqoonsaday inay tahay calaamada dusha sare ee unugyada HCC ee leh sifooyinka unugyada asliga ah,59 taas oo xiriir la leh astaamo caafimaad oo kala duwan oo HCC ah, sida duulaanka xididdada dhiigga, heerarka AFP oo la qiimeeyay, iyo heerka sare ee kansarka beerka ee Isbitaalka Barcelona (BCLC).60 CTC EMT phenotype waa metastatic heer sare ah.54 hababka EMT ee CTC waxay kor u qaadaan metastasis HCC.Muujinta calaamadaha EMT sida vimentin, twist, E-box zinc finger binding (ZEB) 1, ZEB2, snail, slug, iyo E-cadherin ayaa lagu bartay CTC-yada beerka ka soo jeeda ee bukaanka HCC.58 Nadaamka CanPatrol™ ee ay soo saartay Cheng [61] waxa uu u kala saaray CTCs saddex kooxood-hoosaadyo phenotypic ah oo ku salaysan calaamado inta badan la muujiyey: epithelial phenotype (EpCAM, CK8/18/19), phenotype mesenchymal (vimentin, duuduuban), iyo phenotypes isku dhafan.176 bukaan, wadarta guud ee CTC ayaa ka sareysa AFP marka ay HCC ka soocdo cudurka beerka ee aan fiicneyn.Qiimaha AUC ee wadarta guud ee CTC, AFP, iyo wadarta guud ee CTC iyo AFP waxay ahaayeen 0.774 (95% CI, 0.704-0.834), 0.669 (95% CI, 0.587-0.750), iyo 0.821 (95% CI, 0.756-0.8) ).), siday u kala horreeyaan.Kala soocida CTC ee ku salaysan EMT waxay saadaalin kartaa ogaanshaha HCC, soo noqoshada hore, metastasis, iyo wakhtiga guud ee gaaban.
Hadda, hababka lagu ogaado CSC-yada waxaa ka mid ah hababka jireed iyo hababka noolaha.Hababka jireed, oo inta badan loo tixraaco tayeynta ku saleysan sifooyinka noole, badiyaa waxay ku xiran yihiin sifooyinka jireed ee CSC, sida cabbirka, cufnaanta, kharashka, dhaqdhaqaaqa iyo qallafsanaanta.Iyadoo ku xiran sifooyinka jireed, waxaa jira habab kala duwan sida hababka sifeynta ku salaysan, dielectrophoresis, iwm. Dambe, oo sidoo kale loo yaqaan kobcinta immunoaffinity-ku salaysan, waxay inta badan ku salaysan tahay antigen-antibody xidhitaanka tan iyo habka loo isticmaalo unugyada difaaca ka hortagga biomarkers-gaar ah burooyinka sida EpCAM, ASGPR, receptor factor koritaanka epidermal 2 (HER2), prostate gaar antigen (PSA), pancytokeratin aadanaha (P-CK) iyo carbamoyl phosphate synthase 1 (CPS1).62 Nooc kale, oo loo yaqaan habka kobcinta, wuxuu isticmaalaa cytometry socodka si uu u kala saaro CTC-yada leukocytes ee ku salaysan saamiga sare ee nukliyeer-ilaa-cytoplasmic iyo cabbirka.Waqtigan xaadirka ah, tijaabada kaliya ee FDA-ansixisay ee lagu ogaanayo CTC-yada waa nidaamka-Search™, kaas oo adeegsada calaamadeeyaha dusha unugga EpCAM. Si kastaba ha ahaatee, marka la isku daro calaamadaha CTC ee ku salaysan waxay kordhin kartaa heerka positivity. -CK iyo CPS1, oo laga soocay bukaannada HCC kuwa qaba cudurka beerka ee aan fiicneyn ama kansarka aan HCC ahayn oo ah 100%.64 Daraasad uu sameeyay Wang ayaa lagu ogaaday EpCAM+ CTCs 60% bukaannada 42 HCC waxayna heleen xiriir weyn oo u dhexeeya labadaba togan heerka iyo tirada CTC-yada leh marxaladda TNM.65 Guo et al waxay ogaadeen in dhibcaha PCR ee CTC ay sare u kacday 125/171 (73%) bukaanada heerka AFP uu ahaa <20 ng/mL oo leh dareen ah 72.5% iyo a gaar ahaan 95.0%, marka la barbar dhigo 57.0% iyo 90.0% ee AFP oo la jaray 20 ng/mL.66 Isku darka AFP iyo CTCs ayaa laga yaabaa inay wanaajiso ogaanshaha HCC.45 Waxaa la aaminsan yahay in CTCs ay faa'iido ka badan AFP marka hore ee baaritaanka kooxaha. khatar sare ugu jirto HCC. Si kastaba ha ahaatee, marka la isku daro calaamadaha CTC ee ku salaysan waxay kordhin kartaa heerka positivity. -CK iyo CPS1, oo laga soocay bukaannada HCC kuwa qaba cudurka beerka ee aan fiicneyn ama kansarka aan HCC ahayn oo ah 100%.64 Daraasad uu sameeyay Wang ayaa lagu ogaaday EpCAM+ CTCs 60% bukaannada 42 HCC waxayna heleen xiriir weyn oo u dhexeeya labadaba togan heerka iyo tirada CTC-yada leh marxaladda TNM.65 Guo et al waxay ogaadeen in dhibcaha PCR ee CTC ay sare u kacday 125/171 (73%) bukaanada heerka AFP uu ahaa <20 ng/mL oo leh dareen ah 72.5% iyo a gaar ahaan 95.0%, marka la barbar dhigo 57.0% iyo 90.0% ee AFP oo la jaray 20 ng/mL.66 Isku darka AFP iyo CTCs ayaa laga yaabaa inay wanaajiso ogaanshaha HCC.45 Waxaa la aaminsan yahay in CTCs ay faa'iido ka badan AFP marka hore ee baaritaanka kooxaha. halis sare ugu jira HCC.Si kastaba ha ahaatee, ogaanshaha isku-darka ah ee CTCs-ku-salaysan waxay kordhin kartaa boqolkiiba natiijooyinka togan.54 Isku-darka ka-hortagga ASGPR iyo CPS1 ka-hortagga unugyada waxay gaareen heerka ogaanshaha CTC ee 91% bukaannada qaba HCC.63 Zhang et al.waxay isticmaashay CTC-Chip oo leh unugyada difaaca jirka ASGPR, P-CK iyo CPS1, iyo sidoo kale bukaanada qaba HCC ka sooc kuwa qaba cudurka beerka ee aan fiicneyn ama kuwa aan HCC ahayn ee heerka 100%.частота и количество ЦОК со стадией TNM.65 Guo и соавторы обнаружили, что показатель ПЦР, полученный из ЦОК, был повышен у 125/171 (73%) пациентов, у которых уровень АФП был <20 нг/мл с чувствительностью 72,5% и специфичность 95,0% по сравнению с 57,0% и 90,0% для АФП при пороговом уровне 20 нг/мл.66 Комбинация АФП и ЦОК может улучшить обнаружение ГЦК.45 Считается, что ЦОК имеют преимущество перед АФП при раннем скрининге групп. inta jeer iyo tirada CTC-yada leh marxaladda TNM.65 Guo et al waxay ogaadeen in PCR-ga laga soo qaatay CTC-yada ay sare u kacday 125/171 (73%) bukaanada kuwaas oo lahaa heerarka AFP <20 ng/mL oo leh dareen ah 72.5% iyo gaar ahaan 95.0% marka la barbar dhigo 57.0% iyo 90.0% ee AFP oo ah heer goyn ah 20 ng/mL.66 Isku darka AFP iyo CTCs ayaa laga yaabaa inay wanaajiso ogaanshaha HCC.45 CTCs ayaa loo arkaa inay faa'iido u leeyihiin AFP marka hore ee baaritaanka hore. kooxaha.oo leh khatar sare oo ah HCC.Si kastaba ha ahaatee, ogaanshaha isku darka ee CTC-yada ku salaysan calaamaduhu waxay kordhin kartaa boqolkiiba natiijooyinka togan.54 Isku darka ka-hortagga ASGPR iyo CPS1 ka-hortagga unugyada waxay gaareen 91% heerka ogaanshaha CTC ee bukaannada qaba HCC.63 Zhang iyo al.loo isticmaalo chips CTC oo leh unugyada difaaca jirka ASGPR, P-CK iyo CPS1 iyo bukaanada laga soocay HCC ee qaba cudurada beerka ee aan fiicneyn iyo kuwa aan HCC ahayn oo leh 100%.64 Daraasada Wang waxay ogaatay 60% EpCAM+ CTCs ee 42 bukaan HCC waxayna heshay xiriir weyn oo u dhexeeya dhacdooyinka iyo tirada CTC-yada marxaladda TNM. 65 Guo 等人发现，在AFP 水平<20 ng/mL 的125/171 (73%) 名患者中，CTC 衍生的 PCR值为20 ng/mL 时的特异性为57.0% 和90.0%. 65 Guo 等 人 发现 在 在 在 水平 <20 ng/ml 的 125/171 (73%) 名 患者 ， ， ctc 衍生 pcr 评分 ， 敏感性 为 为 72.5%， 为 95.0%， AFP 在 截止 截止 截止 截止 截止 截止截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止值 截止值 截止值 为 20ng / ml 时 的 特异性 为 57.0% 和 90.0%.65 Guo iyo al.обнаружили, что у 125/171 (73%) пациентов с уровнем АФП <20 нг/мл показатели ПЦР, полученные с помощью ЦОК, были повышены с чувствительностью 72,5% и специфичностью 95,0%, в то время как АФП на уровне отсечки Специфичность составляла 20 нг/мл. Waxaa la ogaaday in 125/171 (73%) bukaannada qaba heerarka AFP <20 ng/mL, qiimihii PCR-ka ee CTC-ga ayaa sare loo qaaday iyada oo leh dareenka 72.5% iyo gaar ahaan 95.0%, halka AFP ay ku jirtay gaar ahaan goynta wuxuu ahaa 20 ng/ml.ml wuxuu ahaa 57.0% iyo 90.0%.66 Isku darka ORP iyo CTC waxay wanaajisaa ogaanshaha HCC.45 CTCs ayaa loo malaynayaa inay ka sarreeyaan AFP marka la eego baaritaanka hore ee dadyowga khatarta sare leh ee HCC.Haddaba, kooxaha HCC-da ee CTC-positive iyo khatarta sare leh, baaritaanka CTC waa in si joogto ah loogu daro ultrasound iyo ogaanshaha AFP.Si kastaba ha ahaatee, CTC-yada waxaa loo tixgeliyaa saadaaliyayaal muhiim ah oo ku saabsan metastasis-ka burada iyo soo noqoshada, iyo ogaanshaha CTC-yada si madax-bannaan looguma talinayo qalab lagu ogaanayo.62 Sidaa darteed, CTC waxay u adeegi kartaa sidii biomarker saadaaliye ka wanaagsan marka loo eego calaamadaha kale ee hadda la isticmaalo. Zhou et al waxay ogaatay in bukaanada leh tirada sare ee EpCAM + CTC-yada iyo unugyada T-da ee nidaamsan ay muujiyeen khatarta sare ee soo noqoshada HCC, marka loo eego kuwa tirada yar ee CTC-yada, oo leh saamiga soo noqnoqda ee 66.7% vs 10.3% (P <0.001) .67 Daraasad la mid ah ayaa lagu soo warramey Zhong et al.68 Intaa waxaa dheer, Qi waxay ogaatay in 101 ka mid ah 112 bukaan (90.81%) oo qaba HCC, oo ay ku jiraan kuwa qaba cudurka marxaladda hore, ay u fiican yihiin CTC-yada iyo in qanjidhada HCC ee aad u yar la ogaaday ka dib 3 ilaa 5 bilood oo dabagal ah. Zhou et al waxay ogaatay in bukaanada leh tirada sare ee EpCAM + CTC-yada iyo unugyada T-da ee nidaamsan ay muujiyeen khatarta sare ee soo noqoshada HCC marka loo eego kuwa tirada yar ee CTC-yada, oo leh saamiga soo noqnoqda ee 66.7% vs 10.3% (P <0.001) .67 A. Daraasad la mid ah ayaa lagu soo warramey Zhong et al.68 Intaa waxaa dheer, Qi waxay ogaatay in 101 ka mid ah 112 bukaan (90.81%) oo qaba HCC, oo ay ku jiraan kuwa qaba cudurka marxaladda hore, ay u fiican yihiin CTC-yada iyo in qanjidhada HCC ee aad u yar la ogaaday ka dib 3 ilaa 5 bilood oo dabagal ah. Чжоу и др.обнаружили, что у пациентов с повышенным количеством ЦОК EpCAM+ и регуляторных Т-клеток риск развития рецидива ГЦК был выше, чем у пациентов с низким количеством ЦОК, с коэффициентом рецидивов 66,7% против 10,3% (P <0,001)67. Zhou et al waxay ogaatay in bukaanada leh EpCAM + CTC-yada sare iyo unugyada T-da ee nidaamsan ay halis sare ugu jiraan soo noqoshada HCC marka loo eego kuwa CTC-yada hooseeya, oo leh heerka soo noqnoqda ee 66.7% vs 10.3% (P <0.001) 67.Daraasad la mid ah ayaa waxaa sameeyay Zhong et al.68. Intaa waxaa dheer, Qi waxay ogaatay in 101 ka mid ah 112 bukaan (90.81%) oo qaba HCC, oo ay ku jiraan kuwa hore u xanuunsaday, ay leeyihiin CTCs, iyo in qanjidhada HCC ee aadka u yar la ogaaday ka dib 3 ilaa 5 bilood oo dabagal ah. Zou 等 人 发现 发现 发现 发现 数量 的 的 的 患者 相比, epcam + ctc 和 调节性 的调节性 细胞 升高 的 的 风险 发生 更 的 的 风险 更 为 为, 复发率 分别 为 66.7% 和 10.3% (p <0.001). Z 人 人 发现 与 与 ctc 数量 少 的 少 相比, epcam + ctc 和 t 细胞 的 的 患者 发生 hcc 复发 风险 更, 复发率 发生 更 更, 复发率 更 更 分别 分别 为 为 为 为 为 为 为 为 为 为 为 为 为 10.3%) p <0.001) …………………………………. Чжоу и др.обнаружили, что пациенты с повышенным количеством ЦОК EpCAM+ и регуляторных Т-клеток имели более высокий риск рецидива ГЦК по сравнению с пациентами с меньшим количеством ЦОК, с частотой рецидивов 66,7% и 10,3% соответственно (P <0,001). Zhou iyo al.waxaa la ogaaday in bukaanada leh EpCAM + CTC-yada sare iyo unugyada T-da ee nidaamsan ay halis sare ugu jiraan soo noqoshada HCC marka la barbar dhigo bukaannada CTC-yada yar, oo leh heerarka soo noqnoqda ee 66.7% iyo 10.3%, siday u kala horreeyaan (P <0.001).Daraasad la mid ah ayaa lagu sheegay Zhong et al.68 Intaa waxaa dheer, Qi waxay ogaatay in 101 ka mid ah 112 bukaannada HCC (90.81%), oo ay ku jiraan bukaanada qaba cudurka hore, ay heleen natiijooyin wanaagsan oo CTC ah waxayna heleen qanjidhada HCC aad u yar ka dib booqashooyinka 3.U fiirsashada ilaa 5 bilood.Waxay sidoo kale ka heleen CTC-yada 12 bukaan oo qaba caabuqa HBV ee daba-dheeraaday waxayna heleen burooyin yaryar oo HCC ah 5 bilood gudahood 2 bukaan oo CTC-ga qaba.69 Sidaa darteed, CTC-yada waxaa loo isticmaali karaa in lagu saadaaliyo HCC, 70 laakiin si joogto ah ayaa loogu isticmaali karaa sidii biomarkers saadaaliya.
Sida cfDNA, cfRNA waxaa lagu sii daayaa dhiigga iyada oo loo marayo habab kala duwan.Unugyadan ku jira dhiigga durugsan waxay matalaan unugyada kansarka leh ee asalka ah.Marka la barbar dhigo calaamadeeyayaasha lagu ogaado hababka aan duulaanka ahayn, cfRNA-yada si firfircoon ayaa loo habeeyey, unug gaar ah, oo ku badan deegaanka ka baxsan unugyada.Muhiimadda iyo qiimaha ogaanshaha ee 71 miRNAs (miRNAs) ee HCC ayaa lagu soo sheegay daraasado badan.miRNA-yadu waa RNA-yada aan codayn (ncRNAs) kuwaas oo nidaamiya dhaqdhaqaaqyada noole ee kala duwan iyagoo joojinaya tarjumaadda RNA-yada Rasuul-ku-sheegga (mRNAs).miRNA-yadu waxay ku yaalaan maydhyo apoptotic ah oo ku duuban exosomes, laakiin sidoo kale waxay si adag ugu xidhi karaan borotiinka serum iyo lipids ee dhiiga durugsan waxaana loo isticmaali karaa in lagu qiimeeyo HCC.microRNAs waxay ku lug leeyihiin dib u soo kabashada beerka, dheef-shiid kiimikaadka, apoptosis, bararka, iyo horumarinta HCC.72 MiRNAs Oncogenic sida miR-21, miR-155 iyo miR-221 ayaa si fiican looga yaqaan HCC.Gaar ahaan, miR-21 waxay door muhiim ah ka ciyaartaa isku dhafka kolajka ee matrixka ka baxsan unugyada iyo fibrosis waxayna kor u qaadaa hepatocarcinogenesis iyada oo hawlgelinaysa unugyada tarma ee hematopoietic.72,73 miRNA-yada buro-xakameeyaha ee HCC waxaa ku jira miRNA-122, miRNA-29, qoyska Let-7, iyo qoyska miRNA-15.Qoyska Let-7 wuxuu ka kooban yahay miRNA-yo badan oo buro baabi'iya kuwaas oo bartilmaameedsada qoyska RAS.Qoyska miR-15 waxaa ka mid ah miR-15a, miR-15b, miR-16, miR-195, iyo miR-497, kuwaas oo leh taxane is-kaabaya oo mRNA-yada qaarkood ah.Intaa waxaa dheer, RNA-yada dheer ee aan codeeyn (lncRNAs) iyo RNA-yada wareega (cirRNAs) ayaa sidoo kale muhiim u ah baaritaanka hore ee HCC.lncRNAs waxay u taagan yihiin fasalka ugu ballaaran ee ncRNAs, oo ay ku jiraan mRNA-u eg ncRNAs, waxayna ku lug leeyihiin cudur-sidaha cudurro badan oo bini'aadam ah.LncRNAs waxay door sharci ah ka ciyaaraan microenvironment beerka iyo cudurada beerka ee joogtada ah.74 CircRNAs sidoo kale waa fasal ncRNAs ah oo leh hawlo badan oo nidaaminta muujinta hiddo-wadaha.Dhawaan, circRNA-yada waxaa loo tixgeliyey inay yihiin aaladaha lagu baaro HCC.
Wareega RNA bilaashka ah waxay leedahay xasillooni cajiib ah, oo ay ku jirto iska caabbinta heerkulka, pH, iyo RNase, taas oo ka dhigaysa go'doominta fnRNA ee dhiiga durugsan mid aan caajis ahayn iyadoo la adeegsanayo hababka nadiifinta RNA caadiga ah.Hababka ugu badan ee la isticmaalo waxaa ka mid ah NGS, microarray iyo RT-qPCR.NGS waxay u ogolaataa microRNA-yada in lagu cabbiro genome-ga oo dhan.Si kastaba ha ahaatee, habkani waa mid qaali ah oo falanqaynta aan la jaan qaadin.Taas bedelkeeda, RT-qPCR waa mid aan qaali ahayn, si degdeg ah ayay u kordhisaa asiidhyada nucleic-ka ah, waxayna bixisaa faa'iidooyin badan sida dareenka sare, saxnaanta sare, kala duwanaansho firfircoon oo ballaaran, oo u baahan muunado yar.Microarrays waa hab kale oo loo isticmaalo ogaanshaha miRNA ee ku salaysan xasaasiga iyo isku-dhafka gaarka ah ee miRNA-yada bartilmaameedka leh ee kaabaya baaritaanka DNA, 75 laakiin falanqaynta xogta microarray waa waqti lumis.
Wareega miR-122 iyo Let-7 ayaa la sheegay inay faa'iido u yeelan karaan ogaanshaha heerka hore ee HCC ee kooxaha khatarta sare leh, calamadaha bukaanada leh HBV-ku xiran nodules premalignant iyo heerka hore ee HCC.76 Cai iyo al.Waxaa la ogaaday in xubnaha qoyska Let-7 (miR-92, miR-122, miR-125b, miR-143, miR-192, miR-16, miR-126, iyo miR-199a/b) ay halis ugu jiraan cudur dabadheeraad ah. HCC ee bukaanka qaba cagaarshow.Qoyska Let-7 waxay u adeegi karaan sidii biomarker wax ku ool ah oo loogu talagalay saadaalinta horumarinta HCC ee kooxaha khatarta sare leh ee la xidhiidha cagaarshow C.78 Serum wareegaysa MiR-107 ayaa sidoo kale la qiimeeyay heerarkii hore ee HCC, 79 waxayna muujisay karti wanaagsan ee dadka khatarta sare leh.Zhou et al ayaa sheegay in koox ka mid ah miRNAs (miR-122, miR-192, miR-21, miR-223, miR-26a, miR-27a iyo miR-801) ay ka sooci karaan HCC cagaarshowga B (CHB) iyo cirrhosis. Dareenku wuxuu ahaa 79.1% iyo 75%, iyo gaar ahaan 76.4% iyo 91.1%, siday u kala horreeyaan.80 HCC-da la xiriirta HBV, waxaan ogaanay in heerarka miR150 ay si weyn hoos ugu dhaceen marka la barbar dhigo kuwa bukaannada HBV ee raaga ee aan lahayn HCC (dareenka 79.1%, gaar ahaan 76.5%).-224 ayaa kor loogu qaaday HCC marka la barbar dhigo kontaroolada caafimaadka qaba, iyo falanqayn kooxeedyadu waxay muujiyeen heerar sare oo bukaannada qaba HCC ee la xidhiidha HBV.cirrhosis la xidhiidha cagaarshowga B iyo bukaannada HCC waxay aqoonsadeen kala soocida siRNA ka kooban todoba sirno siyaalo kala duwan loo muujiyay kuwaas oo HCC ku ogaan kara kontaroolo kala duwan;Kala duwanaanshaha AUC ee baaritaanka hore ayaa ka wanaagsan mutadawiciinta AFP.Waxay ogaadeen in afar miRNAs (miR-1972, miR-193a-5p, miR-214-3p, iyo miR-365a-3p) ay kala saari karaan bukaanada qaba HCC bukaanada aan lahayn HCC.Shan miRNA oo xad dhaaf ah (miR-122-5p, miR-125b-5p, miR-885-5p, miR-100-5p, iyo miR-148a-3p) ayaa loo arkaa infekshannada HBV ee suurtagalka ah ee HCC, cirrhosis, iyo CHB biomarkers, gaar ahaan miR-34a-5p waxa laga yaabaa in ay biomarkers u tahay beerka cirrhosis,85 waxana laga yaabaa in ay noqon karto biomarkers baadhista hore ee HCC ee dadka khatarta sare leh.LncRNA-ka ugu badan ee la bartay ee HCC ayaa si aad ah ugu firfircoon kansarka beerka (HULC).Daraasado kale ayaa muujiyay in HULC ku wareegaysa bukaannada HCC loo isticmaali karo calaamad muujinaysa cudurka sababtoo ah lncRNA si aad ah ayaa loogu hagaajiyay bukaannada HCC marka loo eego shakhsiyaadka caafimaadka qaba.71,86 lnRNA-yada kale, LINC00152 waxaa loo arkaa ogaanshaha ugu fiican lncRNA sababtoo ah sare AUC, dareenka iyo gaar ahaaneed.86 Hal daraasad, muujinta dhiigga ee LINC00152 ayaa si tartiib tartiib ah kor ugu kacday kontaroolada caafimaadka caadiga ah ilaa bukaannada qaba CHB iyo cirrhosis, ugu dambeyntiina waxay ugu sarreysay HCC.Daraasadaha muujinta circSMARCA5 ee balasmaha bukaanka qaba HCC waxay muujiyeen hoos u dhac horusocod ah oo muujinta HCC oo u dhexeeya cagaarshow ilaa cirrhosis iyo nabarro hore oo kansar ah.87 Falanqaynta qaloocyada ROC waxay xaqiijisay kartida cirrno-yadan si ay u kala soocaan bukaanada qaba cagaarshow ama beerka cirrhosis kuwa qaba HCC, gaar ahaan kuwa leh heerarka AFP ee ka hooseeya 200 ng/mL.Intaa waxaa dheer, Zhu wuxuu falanqeeyay 13,617 RNAs wareeg ah oo ku jira shaybaarrada balaasmaha ee bukaannada HBV-ku xiran ee HCC wuxuuna xaqiijiyay in 6 RNA-yada wareegga ah lagu muujiyay si ka duwan HCC iyo HBV-ga la xiriira cirrhosis, taasoo soo jeedinaysa in cRNA-yada laga yaabo inay faa'iido leeyihiin.calaamado loogu talagalay baaritaanka hore ee kooxaha khatarta sare leh sida kuwa la xiriira cudurrada beerka, bukaannada sclerosis.88
Exosomes waa xuubka xuubka 40-160 nm dhexroorka;vesicles badan oo gudaha ah ayaa isku xira xuubka unugyada waxaana lagu sii daayaa matrixka unugyada ka baxsan.Waxay ka kooban yihiin qaybo badan oo firfircoon, oo ay ku jiraan lipids, borotiinada, RNA iyo DNA, waxayna door muhiim ah ka ciyaaraan xiriirka ka dhexeeya unugyada, labadaba HCC iyo unugyada aan HCC ahayn.89,90 Exosomes ayaa nidaamiya horumarka HCC iyaga oo dhaqaajiya hepatocyte fibroblasts iyo unugyada stelate, unugyada difaaca, hepatocytes caadiga ah, iyo unugyada HCC.91 Buro microenvironment, unugyada burooyinka waxay soo saaraan tiro badan oo exosomes kuwaas oo laga soo qaaday unugyada kansarka ilaa unugyo aan qaan-gaarin, kuwaas oo iyaguna ku lug leh oncogenesis, hoos u dhaca, iyo calaamadaha gacanta.92 Daraasaduhu waxay muujiyeen in exosomes ay u wareejin karaan oncogenes unugyada caadiga ah inta lagu jiro hababka pathological, taas oo noqon karta mid ka mid ah hababka duulaanka burooyinka iyo metastasis.93 Doorka exosomes ee horumarka kansarka wuxuu noqon karaa mid firfircoon oo gaar ah nooca kansarka, 89 Exosomes waxaa laga yaabaa in lagu dhex daro unugyo ku dhow ama fog si ay u xakameeyaan hiddo-wadaha bartilmaameedka ah ee unugyada qaata kuwaas oo laga yaabo inay ku lug yeeshaan isgaadhsiinta isgaadhsiinta intercellular iyo isdhexgalka microenvironment gacanta dhexdhexaadin calaamadaha gacanta iyo dheef-shiid kiimikaadka.94 Astaamaha iyo isbeddellada firfircoon ee unugyada xamuulka ee exosome waxay si toos ah uga tarjumayaan sifooyinka iyo isbeddellada firfircoon ee unugyada burooyinka waalidka, 95 taas oo sidoo kale ah saldhigga isticmaalka exosomes ee ogaanshaha iyo saadaasha kansarka, iyo sidoo kale saadaalinta jawaabta shakhsi ahaaneed ee daaweynta kansarka anticancer. ..96
Hababka shaybaadhka dhaqameed ee go'doominta iyo falanqaynta exosomes waa kakan, tallaabooyin badan, iyo waqti-qaadasho, oo ay ku jiraan ultracentrifugation, sifaynta, cabbirka ka saarida chromatography, nadiifinta difaaca jirka, blotting Western, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), PCR, iyo falanqaynta socodka.Nidaamyo yar-yar iyo shaybaar-on-a-chip-ka iyadoo la adeegsanayo micro/nanotechnology ayaa si ballaaran loo horumariyay si degdeg ah, oo ku habboon go'doominta exosomes.Falanqaynta Nanoparticle raadraaca (NTA) waa hab si weyn loo isticmaalo si loogu garto cabbirka iyo xoogga saarista exosomes, oo ay ku jiraan hababka sida nanoparticles magnetic iyo polyhydroxyalkanoates.Hababka Microfluidic iyo electrochemical waxay sidoo kale si degdeg ah u ogaan karaan exosomes ee wax soo saarka sare.
Borotiinnada Exosomal waa calaamado muhiim u ah ogaanshaha HCC.Daraasadda Arbelaiz, heerka 98 RasGAP SH3 borotiinka isku xidha (G3BP) iyo polymeric immunoglobulin reseptor (PIGR) ayaa si weyn kor loogu qaaday exosomes-ka HCC, iyo waxtarka isku dhafan ee labada borotiin ayaa ka sarreeya kan AFP.Culayska xad-dhaafka ah ee birta waa arrin muhiim ah oo gacan ka geysanaysa horumarinta HCC.Tseng ayaa sheegay in hepcidin laga yaabo inay door muhiim ah ka ciyaarto iska caabinta HCC.99 Exosomes oo laga soo qaatay sera bukaannada HCC waxay lahaayeen tiro koobi ah oo aad uga sarreeya noocyada kala duwan ee hepcidin mRNA marka loo eego dhiggooda caafimaadka qaba, taasoo soo jeedinaysa in hepcidin ay noqon karto biomarker ogaanshaha cusub ee HCC.Barootiinka 14-3-3ζ ee exosomes ee ay soo saarto 100 HCC waxay yarayn kartaa firfircoonida unugyada T, kordhinta, iyo kala duwanaanta waxayna keeni kartaa isbeddelka unugyada T unugyada T-da ee nidaamsan, taasoo keentay hoos u dhaca unugyada T.101 Tan waxaa taageeray dhowr daraasadood oo baaraya ka baxsiga buro ee ilaalinta difaaca difaaca, 102 kaas oo wax ku biirin kara burogenesis HCC.
Marka lagu daro joogitaanka ecRNA ee balasmaha ama serum, exosomes-ka-kordhinta RNA waxaa loo isticmaali karaa waqti-dhab ah oo aan fiicneyn oo ku saabsan baaritaanka hore ee burooyinka iyo si loo go'aamiyo horumarka burooyinka iyo ka jawaab celinta daaweynta.Heerka exosomal miRNA-21 ee serum dhiigga ee kooxda HCC ayaa 2.21 jeer ka sarraysay kooxda CHB, iyo kooxda HCC waxay 5.57 jeer ka sarraysay dadka caafimaadka qaba.Daraasada Wang, exosomes ayaa si weyn u kordhay HCC marka la barbar dhigo bukaanka cirrhotic ee leh qiimaha AUC ee 0.83 (95% CI 0.74-0.93) iyo 0.94 (95% CI 0.88-1.00).104 Xogta la helay ayaa iftiimisay ku lug lahaanshaha unugyo xamuulka ah ee exosomal gaar ah ee nidaaminta oncogenesis iyo horumarka HCC.105 Serum muujinta miR-221, miR-103, miR-181c, miR-181a, miR-93 iyo miR-26a waa joogto.iyo metastasis, iyo heerarka miR21 ayaa aad uga sarreeyay bukaannada HCC marka loo eego kontaroolada caafimaadka qaba iyo sidoo kale bukaannada CHB.102 LncRNA waxay lahayd qiimo ogaanshaha suurtagalka ah ee HCC.Daraasaduhu waxay muujiyeen in exosomes-ka laga soo qaatay sera ee bukaannada HCC ay leeyihiin heerar aad u sarreeya oo ah LINC00161, LINC000635, iyo lncRNA oo ay ku shaqeeyaan beddelidda factor koritaanka-β marka loo eego bukaannada aan lahayn HCC, iyo lncRNA-yadan waxay si xooggan ula xiriiraan heerka TNM iyo mugga burada.110 Conigliaro iyo al.CD90+ exosomes ayaa la ogaaday inay muujinayaan heerar sare oo lncRNAH19 ah, taas oo si weyn u kordhisay xuubka kobaca endothelial ee xididdada dhiigga (VEGF) iyo wax soo saarka VEGF-R1, taas oo kicinaysa angiogenesis.93 CircRNAs waa nooc kale oo ka mid ah ncRNA-yada exosomal - oo lagu muujiyay heerar hoose laakiin xasilloon dhammaan noocyada, circRNAs waxay sidoo kale muujinayaan gaar ahaan nooca unugyada, nooca unugyada, heerka korriinka, iyo dhaqdhaqaaqa nidaaminta.111 circRNAs waa biomarkers ogaanshaha kansarka hore iyo kan ugu yar.112 Tijaabooyin caafimaad oo dhowaan la sameeyay ayaa muujiyay in gaar ahaanshaha miRNA-yada shaqsi ee saadaalinta HCC aysan ku fiicneyn.Sidaa darteed, ogaanshaha kakan ee la isticmaalayo baadhitaano badan (tusaale, miR-122 iyo miR-48a oo lagu daray AFP) waxa laga yaabaa inay wanaajiso aqoonsiga HCC hore iyo ka soocida HCC ee cirrhosis.100
Bukaanka qaba CHB iyo beerka cirrhosis waa kooxda ugu badan ee khatarta sare leh ee horumarinta HCC.Kooxaha khatarta sare leh, marka la helo jawaab celin fayras oo joogto ah, istaraatiijiyad ilaalin kharash-ool ah oo ku salaysan khatarta HCC waa in la sameeyaa, iyo baaritaanka hore ayaa fure u ah hagaajinta ogaanshaha iyo daaweynta HCC oo leh saamiga waxtarka sare leh2 ..Hababka baarista hore ee kansarku waxay leeyihiin xaddidaadyo badan: hababka baarista hore ee waxtarka leh looma soo saarin badi noocyada kansarka, u hoggaansamida badanaa waa hooseeyaa.Marka la barbar dhigo hababka baadhista hore ee soo jireenka ah, tignoolajiyada dheecaanka-qaadista dareeraha ah waxay leedahay faa'iidooyin muuqda: fudaydka shaybaarka, ogaanshaha panrac, muunad wanaagsan oo taran, iyo jawaab wax ku ool ah oo ku saabsan kala duwanaanshaha burada.Marka la eego waxtarka-wax-ku-oolnimada hababka la xidhiidha biopsy-ka dareeraha ah, isticmaalkooda baadhista HCC si joogto ah looma tijaabin.In kasta oo horumarka laga gaadhay ogaanshaha saxda ah ee heerka molecular, dheecaanka dheecaanka dheecaanku waa qaali si loo ogaado HCC ee bukaanada la beegsanayo, iyada oo xaddidaysa isticmaalkeeda baahsan marka la barbardhigo hababka sawir-qaadista ee gaarka ah sida ultrasound iyo sawir-qaadista magnetka.113,114 Si kastaba ha ahaatee, daraasad hore ayaa muujisay in biopsy-ka dareeraha ah uu muujiyay faa'iido weyn marka la eego sanadaha nolosha ee tayada-habboon (QALYs).115 Faa'iidooyinka dheecaanka-qaadista dareeraha ah ee kansarka hore ee caloosha iyo nasopharynx ayaa sidoo kale la muujiyay.116,117 Aragtida hadda jirta ayaa ah in dheecaan ka-qaadista dareeraha ah ay kaabi karto serum biomarkers iyo baaritaanka shucaaca ee ogaanshaha iyo ogaanshaha burooyinka.117 118
Marka loo eego suugaanta hadda jirta, tignoolajiyada biopsy-ka ee dareeraha ayaa muujisay dareen aad u sarreeya iyo gaar ahaan baaritaanka hore ee kooxaha khatarta sare leh ee kansarka beerka.Iyadoo aan loo eegin nooca ka-qaadista dheecaanka dareeraha ah, waxay kala saari kartaa HCC iyo shakhsiyaadka khatarta sare leh iyada oo aan lahayn HCC, iyada oo soo jeedinaysa muhiimada baaritaanka hore sida kala duwanaanshaha u dhexeeya khatarta sare iyo shakhsiyaadka caafimaadka qaba ayaa muuqda.ctDNA waxay leedahay nolol badhkeed oo gaaban waxaana loo isticmaali karaa in lagu ogaado HCC, markaa isbeddel kasta oo ku yimaada cDNA-da buro-ku-soo-baxa waxay bixin kartaa caddayn dhab ah oo ku saabsan horumarka burada, gaar ahaan burooyinka yaryar.Heer sare oo ctDNA ah ayaa tilmaamaya horumarka iyo fiditaanka kansarka waana tilmaame hore ee horumarka iyo soo noqoshada.Intaa waxaa dheer, iyadoo lagu saleynayo natiijooyinka ctDNA, bukaanku waxay heli karaan daaweyn shakhsi ahaaneed iyo dabagal.119 Goobaha methylation-ka ee gaarka ah ayaa laga yaabaa inay ka calaamad wanaagsan yihiin wakaalada wararka ee AFP si loo ogaado goor hore ee HCC iyo nodules cirrhotic.Kiisaska dib-u-soo-celinta ee HCC, heerarka sare ee cDNA waxay muujinayaan duulaanka microvascular iyo soo noqoshada qalliinka kadib iyo metastasis.Isbeddelka tirada nuqulku waxay la xidhiidhaa badbaadada bukaannada qaba HCC.Waxaa loo qaadan karaa in qiimaynta cDNA ay ku lug yeelan karto daawaynta guud ee HCC, cDNA waxay u adeegi kartaa tilmaame wax ku ool ah oo beddelka daweynta.Calaamadeeyayaal ku salaysan isbeddellada hidde-sidaha gaarka ah ee ctDNA ayaa la qaatay tilmaamaha bukaan-socodka si loo saadaaliyo waxtarka iyo la socodka caabbinta daroogada.Tijaabada ctDNA waxay noqon kartaa qalabka ugu faa'iido badan ee ka-qaadista dareeraha ee baaritaanka hore.CTC-yadu waxay sidoo kale door muhiim ah ka ciyaaraan baaritaanka hore ee kooxaha HCC ee khatarta sare leh.Calaamadaha kala duwan ee CTC-yada la xidhiidha HCC ayaa muhiimad gaar ah u leh bilawga, horumarka, iyo soo noqoshada HCC.Sida xuubabka xuubka, exosomes waxay ku lug leeyihiin isgaarsiinta intercellular, gaar ahaan unugyada HCC.MicroRNA-yada wareega ayaa ku xasilan dhiiga sidaas awgeedna waxa laga yaabaa inay faa'iido badan u leeyihiin baadhista hore ee HCC.Tartiib tartiib, borotiinada exosomal iyo exosomes hodan ku ah RNA ayaa la ogaaday, iyo waxtarkooda saadaalinta ee HCC ayaa la xaqiijiyay.Waxa xiisaha lihi leh, aetiologyyada kala duwan ee HCC waxa kale oo laga yaabaa inay la xidhiidhaan is-beddello kala duwan, sidaa darteed waxaan u dooran karnaa biomarkers kala duwan ee baaritaanka hore ee ku saleysan etiologies kala duwan ee HCC.120
Si kastaba ha ahaatee, farsamooyinka biopsy ee hadda jira waa su'aal la iska weydiin karo marka la eego xasilloonida oo si madaxbannaan uma samayn karaan baadhis hore ama la socodka HCC, laakiin waxay weli dhammaystiri karaan baadhista shakhsi ahaaneed iyo ogaanshaha.121 Nooc ka mid ah biopsy dareere ah, ogaanshaha iyo sawirka ctDNA, CTC, cfRNA iyo exosome-la xidhiidha AFP ama PIVKA-II waxay leeyihiin codsiyo rajo leh oo ku saabsan ogaanshaha hore iyo saadaalinta HCC.Si kastaba ha ahaatee, habka saxda ah ee ctDNA lagu sii daayo dhiigga ayaa weli ah in la caddeeyo.Soo bandhigida sifooyinka bayooloji ee aasaasiga ah ee ctDNA waxay fududayn kartaa isticmaalkeeda calaamad ahaan.Qadarka yar ee ctDNA ee wareegga iyo shuruudaha maaraynta muunad adag ayaa caqabad ku ah hirgelinta caafimaad ee ogaanshaha cDNA ee HCC.Intaa waxaa dheer, isbeddellada hidde-sidaha ma laha astaamo gaar ah oo u oggolaanaya aqoonsiga saxda ah ee kansarka.Maadaama noocyo badan oo hidde-socod iyo somatic ah ay sidoo kale ku jiraan unugyo caadi ah, isbeddellada hidde-sidaha ee lagu aqoonsaday biopsy dheecaanku waxay noqon kartaa faa'iido xaddidan baaritaanka hore ee HCC.122 Xaddidaadaha bartilmaameedyada hidde-sidaha faa'iidada leh ee si wanaagsan loo qeexay iyo biomarkers kuwaas oo ka caawiya kala soocida cDNA ee DNA-da aan burada ahayn ayaa ah arrimaha ugu muhiimsan ee isticmaalka cDNA.la'aanta faa'iidada calaamadaha xasaasiga ah iyo kuwa gaarka ah ee lagu ogaanayo CTC-yada.Unugyo shaqayn kara oo keliya oo leh karti metastatik ayaa la helay, isku-darka ugu wanaagsan ee calaamadeeyayaasha CSC ma cadda.Go'doominta CTC-yada dhaqanka iyo qiimeynta muuqaalkooda is-beddelka ah sidoo kale waa hawl adag.Sababtoo ah dhibaatooyinka aqoonsiga, go'doominta iyo nadiifinta exosomes, habka molecular ee gaarka ah weli ma cadda, daraasadihii hore ee habka exosomes iyo HCC ayaan si qoto dheer u ahayn, iyo habka miRNAs, lncRNAs, iyo borotiinnada ayaa loo kala soocaa exosomes. , mana cadda in qaadashada exosome-ku ay tahay habraac nooc gaar ah.Isticmaalka exosomes ee ogaanshaha iyo daawaynta HCC ayaa wali ku jirta marxaladii hore.La'aanta halbeegyada hababka dheecaanka-qaadista dareeraha ah, sida nooca tuubooyinka loo isticmaalo ururinta dhiigga, mugga dhiigga, kaydinta saamiga iyo ogaanshaha, go'doominta iyo kobcinta, ayaa laga yaabaa inay diidaan isticmaalkooda daaweynta caadiga ah ee daaweynta sababtoo ah kala duwanaanshaha dhaqamada xarumaha caafimaadka.Waxtarka dheecaanka-qaadista dareeraha ee baaritaanka hore, ogaanshaha, qiimeynta waxtarka leh, iyo saadaalinta HCC ayaa weli ah in la sahamiyo, gaar ahaan kooxaha khatarta sare leh.Tiknoolajiyada biopsy ee dareeraha ah ayaa leh awood weyn waxaana la filayaa in si ballaaran loogu isticmaalo daaweynta kansarka beerka mustaqbalka dhow.
1. Sung H., Furley J., Siegel RL iyo al.Tirakoobka Kansarka Caalamiga ah 2020: GLOBOCAN waxay ku qiyaastay dhacdooyinka iyo dhimashada 36 nooc oo kansar ah 185 waddan.CA Kansarka J Clin.2021;71 (3):209-249.doi: 10.3322/caac.21660
2. Xarunta dhexe ee komishanka caafimaadka qaranka.Shuruudaha lagu ogaanayo iyo daawaynta kansarka beerka aasaasiga ah (daabacaadda 2022) [J].Joornaalka Cudurrada Beerka ee Clinical, 2022, 38 (2): 288-303.doi: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.02.009
3. Zhou J, Sun H, Wang Z, iyo al.Tilmaamaha ogaanshaha iyo daawaynta kansarka hepatocellular (daabacaadda 2019).Kansarka beerka.2020;9 (6):682-720.doi: 10.1159/000509424
4. Kokudo N, Takemura N, Hasegawa K, iyo al.Tilmaamaha ku-dhaqanka kiliinikada ee kansarka hepatocellular: Jaaliyadda Jabbaan ee Cudurrada Beerka, 2017 (JSH-HCC 4th Tilmaamaha), 2019 update.Kaydka Cudurka Beerka.2019;49 (10):1109–1113.doi:10.1111/hepr.13411
5. Barrera-Saldana HA, Fernandez-Garza LE, Barrera-Barrera SA Biopsi dareere ah oo ku dhaca cudurka beerka ee joogtada ah.Ann Hepato.2021;20:100197.doi:10.1016/j.aohep.2020.03.008
6. Tai TKYu., Tan P.Kh.Kaansarka naaska dareeraha ah ee biopsy: dib u eegis diirada lagu saaray.Arch Pathol Lab Med.2021;145(6):678-686.doi: 10.5858/arpa.2019-0559-RA
7. Kanval F., Singal AG Ilaalinta kansarka hepatocellular: hababka ugu wanaagsan ee hadda jira iyo tilmaamaha mustaqbalka.Gastroenterology.2019;157(1):54-64.doi:10.1053/j.gastro.2019.02.049
8. Ururka Cilmi-baarista Yurub L, Ururka Yurub R, C Therapeutics.Tilmaamaha bukaan-socodka EASL-EORTC: daaweynta kansarka hepatocellular.J Heparin.2012;56(4):908–943.doi:10.1016/j.jhep.2011.12.001
9. Zhang G., Ha SA, Kim HK iyo al.Falanqaynta isku dhafan ee AFP iyo HCCR-1 sida calaamado serological oo waxtar leh oo ku jira kansarka hepatocellular yar: daraasad kooxeed oo mustaqbalka ah.Dis Mark.2012;32 (4):265–271.doi: 10.3233/DMA-2011-0878
10. Chen S, Chen H, Gao S, iyo al.Muujinta kala duwanaanshaha balasmaha microRNA-125b ee fayraska cagaarshow B ee la xidhiidha cudurka beerka iyo suurtagalnimada ogaanshaha cudurka cagaarshowga B ee uu keeno kansarka hepatocellular.Kaydka cudurka beerka.2017;47 (4):312-320.doi:10.1111/hepr.12739
11. Halle PR, Foster F., Kudo M. et al.Bayoloji iyo muhiimada alfa-fetoprotein ee kansarka hepatocellular.Beerka int.2019;39 (12):2214–2229.doi: 10.1111/liv.14223
12. Omata M, Cheng AL, Kokudo N, iyo al.Tilmaamaha kiliinikada ee daaweynta kansarka hepatocellular ee gobolka Aasiya-Baasifigga: Cusboonaysiinta 2017.Ururka Caalamiga ah ee Cudurada Beerka.2017;11 (4):317-370.doi: 10.1007/s12072-017-9799-9
13. Xu Fei, Zhang Li, He Wei et al.Qiimaha ogaanshaha serum PIVKA-II oo keliya ama lagu daro AFP ee bukaannada Shiinaha ee qaba kansarka hepatocellular.Dis Mark2021;2021:8868370.doi: 10.1155/2021/8868370
14. Durin L., Praradines A., Basset S. et al.Kansarka sambabada unugyada aan yareyn ee dheecaanka dheecaanka dheecaanka ah ee balasma: u dhow burada!unugga.2020;9 (11).doi: 10.3390/cells9112486
15. Mader S, Pantel K. Biyobsi dareere ah: heerka hadda jira iyo rajada mustaqbalka.Daaweynta Oncol Res.2017;40 (7-8):404-408.doi: 10.1159/000478018
16. Palmirotta R, Lovero D, Cafforio P, iyo al.Kaansar-qaadista dareeraha ku salaysan: Qalab lagu ogaanayo hababka kala duwan ee Kansarka kiliinikada.Adv Med Oncol.2018;10:1758835918794630.doi: 10.1177/1758835918794630
17. Mandel P., Metais P. Nucleic acids ee balasmaha bini'aadamka.CR Seances Soc Biol Fil.1948;142(3-4):241-243.
18. Mouliere F, Chandrananda D, Piskorz AM, iyo al.Ogaanshaha sare ee wareegga DNA-da burada iyadoo la eegayo cabbirka jajabka.Saynisku wuxuu turjumayaa daawada.2018;10:466.doi:10.1126/scitranslmed.aat4921
19. Underhill HR, Kitzman JO, Hellwig C. et al.Wareegga burada dhererka jajabka DNA.Hidde-sidayaasha PLOS.2016;12(7):e1006162.doi:10.1371/journal.pgen.1006162
.burada bartilmaameedka ah.2016;7(30):48832–48841.doi:10.18632/oncotarget.9453
21. Bettegovda S., Sauzen M., Leary RJ iyo al.Ogaanshaha wareegga DNA-da ee burada ee marxaladaha hore iyo kuwa dambe ee malignantiga aadanaha.Saynisku wuxuu turjumayaa daawada.2014;6 (224):224ra24.doi:10.1126/scitranslmed.3007094
22. Mehes G. Biyobsi dareere ah oo loogu talagalay falanqaynta saadaalinta isbeddelka ee kansarka adag: aragtida cilmi-nafsiga.J Biyotechnoolajiyada.2019;297:66-70.doi: 10.1016/j.jbiotec.2019.04.002
[PubMed] 23. Lenarts L, Tuveri S, Yatsenko T, iyo al.Ogaanshaha burada hore ee wareegga wareegga DNA ee baaritaanka: buunbuunin mise rajo?Sharciga caafimaadka Belgian.2020;75(1):9-1 doi:10.1080/17843286.2019.1671653
24. Nishida N. Saamaynta fayraska cagaarshow iyo gabowga ee methylation DNA ee hepatocarcinogenesis.Histopathology.2010;25(5):647–654.doi: 10.14670/HH-25.647