Wararka

Waad ku mahadsan tahay booqashada Nature.com.Nooca browserka aad isticmaalayso waxa uu leeyahay taageerada CSS oo xadidan.Waayo-aragnimada ugu fiican, waxaan kugula talineynaa inaad isticmaasho browser-ka la cusboonaysiiyay (ama aad damiso Habka Laqabsiga ee Internet Explorer).Dhanka kale, si loo xaqiijiyo taageerada joogtada ah, waxaan ka dhigi doonaa goobta iyada oo aan lahayn qaabab iyo JavaScript.
Waxaan baarnay qiimaha ultrasound ee sariirta sariirta korjoogteynta firfircoonida ee dhexroorka xididada hoose ee xididka (IVCD) iyo burburka dhumucda (Inferior vena cava collapse index [IVCCI]) ee maaraynta fuuqbaxa ee bukaanka isku dhafan daawaynta bedelka kelyaha (CRRT).Wadnaha oo istaaga iyo wadna xanuunka daran.Wadarta 90 bukaan oo qaba kelyaha iyo wadnaha ba'an ayaa la doortay kuwaas oo helay CRRT qaybta daryeelka degdega ah (ICU) laga bilaabo Janaayo 2019 ilaa Juun 2021. Marka loo eego habab kala duwan oo loogu talagalay qiimeynta mugga dhiigga, bukaannada ayaa si aan kala sooc lahayn loo qaybiyay kooxda ultrasound, kooxda khibradda. iyo kooxda xakamaynta.Waxaan is barbar dhignay serum creatinine, potassium, iyo maskaxda N-terminal natriuretic peptide (NT-proBNP) heerarka horudhaca ah, waqtiga hagaajinta calaamadaha wadno xanuunka, waqtiga CRRT, isticmaalka hawo-mareenka, dhererka joogitaanka ICU, isticmaalka vasopressor, iyo jirrooyinka kooxda.dhacdooyinka aan la rabin. Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya serum creatinine, potassium, iyo NT-proBNP heerarka isbarbardhigga kooxaha ka hor iyo ka dib CRRT (P> 0.05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya serum creatinine, potassium, iyo NT-proBNP heerarka isbarbardhigga kooxaha ka hor iyo ka dib CRRT (P> 0.05). Не было никаких существенныh различий Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya serum creatinine, potassium, iyo NT-proBNP heerarka isbarbardhigga kooxaha ka hor iyo ka dib CRRT (P> 0.05). CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 Просмотры :        Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya serum creatinine, serum potassium, iyo NT-proBNP heerarka u dhexeeya kooxaha ka hor iyo ka dambeeya CRRT (P>0.05).Wakhtiga lagu wanaajinayo calaamadaha wadne-gabka, wakhtiga CRRT, iyo joogitaanka ICU waxay ku yaraayeen ultrasound-ka iyo kooxaha waayo-aragnimada marka loo eego kooxda kantaroolka; Kala duwanaanshuhu waxay ahaayeen kuwo tiro ahaan muhiim ah (P <0.05). Kala duwanaanshuhu waxay ahaayeen kuwo tiro ahaan muhiim ah (P <0.05). различия были статистически значимыми (P <0,05). Kala duwanaanshuhu waxay ahaayeen kuwo tiro ahaan muhiim ah (P <0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05). Muddada isticmaalka hawo-mareenku wuu ka hooseeyaa ultrasound-ka iyo kooxaha khibradda leh marka la barbar dhigo kooxda kantaroolka, oo leh farqi weyn oo u dhexeeya ultrasound iyo kooxaha kantaroolka (P <0.05). Muddada isticmaalka hawo-mareenku wuu ka hooseeyaa ultrasound-ka iyo kooxaha khibradda leh marka la barbar dhigo kooxda kantaroolka, oo leh farqi weyn oo u dhexeeya ultrasound iyo kooxaha kantaroolka (P <0.05). Продолжительность использования ИВЛ была ниже в группах УЗИ и опыта по сравнению с контрольной группой со статистически значимой разницей между группами УЗИ и контроля (P <0,05). Muddada isticmaalka hawo-mareenku wuu ka hooseeyaa ultrasound-ka iyo kooxaha khibradda leh marka la barbar dhigo kooxda kantaroolka, oo leh farqi weyn oo u dhexeeya ultrasound iyo kooxaha kantaroolka (P<0.05).超声组和体验组呼吸机使用时间低于对照组，超声组与对照组比剾胏使用时间低于对照组，超声组与对照组比剾差异有有有有有会 P <0.05) Время использования ИВЛ в группе УЗИ и опытной группе было меньше, чем в контрольной группе, а разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05). Waqtiga isticmaalka hawo-mareenka ee kooxda Maraykanka iyo kooxda tijaabada ah ayaa ka gaaban kooxda kantaroolka, farqiga u dhexeeya kooxda Maraykanka iyo kooxda xakamaynta ayaa ahaa mid muhiim ah (P <0.05).Waqtiga codsiga vasopressors ee labadaba kooxda ultrasound iyo kooxda xakamaynta waxay ka yaraayeen kooxda tijaabada ah; Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05). Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05).Kooxda ultrasound waxay lahaayeen dhacdooyin hoose oo aan fiicnayn marka loo eego kooxaha tijaabada iyo xakamaynta; Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05). Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05).Kormeerka firfircoon ee Ultrasound ee EFA iyo burburka sanka ayaa si sax ah u qiimeyn kara xaaladda mugga dhiigga waxayna ku siin karaan talooyinka hagaajinta fuuqbaxa ee CRRT iyo si degdeg ah u yareynta calaamadaha wadno-gabka ee bukaannada qaba kelyaha iyo wadne-gabka degdega ah.
Kelyaha oo shaqo la'aan ah oo la xidhiidha wadno-gabka degdega ah waa cudur caafimaad ahaan halis ah oo lagu garto horumarka degdega ah ee cudurrada, joogitaanka cusbitaalka oo dheeraaday iyo dhimasho sare, taas oo khatar weyn u ah badbaadada bukaanka.Dhaqdhaqaaqa bukaan-socodka, istaraatiijiyadda ugu weyn ee daaweynta waa gargaarka calaamadaha wadnaha oo aan shaqeynin, oo ay ku jiraan cardiotonic, diuretic iyo vasodilators.Si kastaba ha ahaatee, sababta oo ah ku filnaanta kelyaha, dheef-shiid kiimikaad urursan iyo mugga dhiigga ee bukaannadan lagama saari karo kelyaha.Dhiig-karka iyo ciriiriga ayaa inta badan si liidata uga jawaaba diuretics-ka caadiga ah iyo vasodilators oo keliya, halka daaweynta joogtada ah ee beddelka kelyaha (CRRT) ay hagaajin karto dhaawaca kelyaha iyada oo loo marayo nadiifinta dhiigga wadnaha iyo sambabada, ka saarista joogtada ah ee dheef-shiid kiimikaadka iyo xad-dhaafka dhiigga ee jirka, taas oo yareyneysa shaqada ka hor iyo ka dib qaliinka wadnaha.jimicsi si wax ku ool ah u wanaajiya calaamadaha iyo xaalada guud ee bukaanada wadnuhu shaqayn waayay3.
Si kastaba ha ahaatee, isticmaalka kiliinikada ee CRRT waxay inta badan keentaa dhibaatooyin kala duwan, mid ka mid ah kuwa ugu muhiimsan waa hypotension arterial4,5.Daraasaduhu waxay muujiyeen in heerka dhimista mugga dhiiggu ay tahay sababta muhiimka ah ee isbeddelka cadaadiska dhiigga inta lagu jiro CRRT.Fuuqbaxa xad dhaafka ah ee degdega ah ayaa ka badan soo laabashada dareeraha interstitial taasoo keentay hypovolemia waxtar leh iyo hypotension6.Si sax ah loo qiimeeyo heerka mugga dhiigga bukaanka inta lagu jiro CRRT iyo qaabaynta habka fuuqbaxa ugu fiican waa caqabad ay la kulmaan dhakhaatiirta.
Sanadihii la soo dhaafay, kormeerka ultrasound ee dhexroorka xididada hoose (SVC) iyo kala duwanaanshaheeda (NSAID iyo burburka urta, index inferior vena cava burburka index [IVVC]) ayaa loo isticmaalay sababtoo ah dareen, sax ah, aan fiicneyn, iyo faa'iidooyin dib loo soo saari karo.Daraasado hore ayaa soo jeediyay in IVCD loo isticmaalo halbeeg lagu qiimeeyo heerka mugga dhiigga ee bukaanada7,8,9 laakiin waxaa jira warbixino yar oo ku saabsan isticmaalka CRRT ee bukaannada qaba kelyo-xumada oo ay ku adagtahay wadna xanuunka daran.Markaa, waxaanu ujeedadiisu ahayd inaanu baadhno codsiga kiliinikada ee kormeerka firfircoon ee sariirta dhinaceeda ee NSAIDs iyo NSAIDs si loo saxo fuuqbaxa inta lagu jiro CRRT bukaanada qaba kelyo shaqaynta oo ay ku adag tahay wadna xanuunka ba'an.
Daraasadani waxay qaadatay nashqada randomized la kantaroolay oo ay ansixiyeen Guddiga Anshaxa Cilmi-baarista Biyomedical ee Isbitaalka Labaad ee La Xiriira Jaamacadda Nanchang.Daraasadda waxaa loo sameeyay hab waafaqsan habraacyada iyo xeerarka khuseeya.Dhammaan bukaannada ayaa lagu wargeliyay faa'iidooyinka iyo khataraha iman kara.Dhammaan bukaannada waxay heleen oggolaansho qoraal ah oo la wargeliyey.
Waxaan dooranay 90 bukaan oo qaba xanuunka kelyaha oo ay weheliso wadno xanuun daran oo u baahan CRRT kuwaas oo la dhigay qaybta daryeelka degdega ah (ICU) ee cusbitaalka Janaayo 2019 ilaa Juun 2021. Da'da celceliska kaqeybgalayaashu waxay ahayd 68.23± 11.41 jir, 28 dumar ah iyo 62 rag ah.
Waxaan ku daray bukaannada soo socda: (1) da'doodu tahay ≥18 sano iyo ≤80 sano;(2) ku raacay CRRT;(3) iyada oo la raacayo "Tusmada horudhaca ah ee ogaanshaha iyo daawaynta wadne-gabka degdega ah oo leh natiijooyin guud oo la wanaajiyey oo ku saabsan cudurka kelyaha (2019)" Shuruudaha ogaanshaha wadnaha oo aan shaqeynin.
Waxaan ka saarnay bukaanada qaba mid ka mid ah kuwan soo socda: (1) taariikh xumaan ama jirro dhimir;(2) taariikhda cudurada wadnaha ee lagu dhasho, hypertrophic cardiomyopathy, ama hypertension sambabada;(3) shaqada xinjirowga oo daciifa 3-dii bilood ee la soo dhaafay.Dhiig-baxa visceral ama caloosha ama wax-ka-hortagga daaweynta xinjirowga lidka ku ah heparin;(4) Waqtiga CRRT ≤ 12 saacadood;(5) Ultrasound ma ogaan karto xididdada hoose ee cava, taasoo keentay xogta maqan;(6) shoogga wadnaha ama jajabka ka saarista wadnaha ≤ 50%.
Bukaan-socodka ayaa si aan kala sooc lahayn loo qaybiyay saddex kooxood (ultrasound, tijaabo iyo kontorool) iyada oo la adeegsanayo jaantuska lambar random.Koox kasta waxaa ku jiray 30 bukaan.Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya saddexda kooxood ee jinsiga, da'da, xaalad jireed oo ba'an, iyo qiyaasta cudurrada daba-dheeraada ee II, iyo sifooyinka ka qaybgalayaashu waxay ahaayeen kuwo u dhexeeya kooxaha marka la eego gundhigga (Shaxda 1).
Si loo bilaabo CRRT, takhaatiirtu waxay bukaanka dul dhigaan dhabarka waxayna soo bandhigaan xabadka iyo caloosha.Meesha laga soo bilaabo IVCD ilaa habka xiphoid ayaa markaas lagu cabiray iyadoo la isticmaalayo 3.5 MHz convex array probe ee Mindray M7 midabka gacanta ee Doppler ultrasound.Wareegyo badan oo neefsasho ayaa la duubay iyadoo la adeegsanayo ultrasound-mode-ka fogaan ah 2.0 cm ee wadnaha saxda ah ee weheliya cava hoose ee xididdada.Dhexroorka ugu sarreeya ee dhamaadka-dhamaadka (IVCDmax) iyo dhexroorka dhammaadka-dhamaadka ugu yar (IVCDmin) ayaa isku mar la qiyaasay.IVCD waxaa lagu qeexaa sida IVCDmax iyo IVCCI waxaa lagu xisaabiyaa iyadoo la isticmaalayo formula soo socda: (IVCDmax-IVCDmin)/IVCDmax×100%.Dhammaan baaritaanada waxaa sameeyay koox takhasus u leh ultrasound, oo ka kooban dhakhaatiir leh shahaadooyinka ultrasound.Dhakhaatiirta oo dhan waxay helaan tababar isku mid ah oo lagu xakameynayo tayada si loo hubiyo ururinta xogta ultrasound-ka. Iyada oo ku saleysan IVCD oo lagu qiyaaso dhakhtarka sare ee ultrasound sida qiimaha dhabta ah ee caadiga ah, falanqaynta tijaabada hore waxay muujisay qalad qaraabo ah oo loogu talagalay cabbirada IVCD ee dhakhaatiirta kala duwan ee <0.05 iyo qaladka qaraabada ee cabbirada IVCD ee isla dhakhtarka waqtiyo kala duwan <0.02. Iyada oo ku saleysan IVCD oo lagu qiyaaso dhakhtarka sare ee ultrasound sida qiimaha dhabta ah ee caadiga ah, falanqaynta tijaabada hore waxay muujisay qalad qaraabo ah oo loogu talagalay cabbirada IVCD ee dhakhaatiirta kala duwan ee <0.05 iyo qaladka qaraabada ee cabbirada IVCD ee isla dhakhtarka waqtiyo kala duwan <0.02. На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэкспериментальный анализ показал относительную погрешность измерения МЖК разными врачами < 0,05 и относительную погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени < 0,02. Iyada oo ku saleysan MFA oo uu cabbiray dhakhtarka madaxa ultrasound sida xaalad xaalad run ah, falanqaynta tijaabada hore waxay muujisay khalad qaraabo ah oo ku saabsan cabbiraadda MFA ee dhakhaatiir kala duwan <0.05 iyo khalad qaraabo ah oo lagu cabbirayo MFA isla dhakhtarka isla waqtiyo kala duwan <0.02 .超声 主任 医师 测量 测量 的 的 常规 真值, 实验 前 分析 表明 不同 医师 医师 误差 误差 误差 误差 误差误差d 测量 的 误差 <0,05, 同 一 医师 医师 不同 时间 段 段 IVCD 测量 的 相对 误差 0 0. 0 0以 主任 医师 测量 测量 的 的 常规, 实验 前 医师 医师 医师 医师 医师 v v误差d测量 的 的 的 的 的.05, 一 医师 不同 时间 段 段 的 的 相对 <.02. Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. Qaadashada qiimaha dhabta ah ee MFA ee uu cabiray dhakhtarka madaxa ultrasound, falanqaynta hore ee tijaabada ayaa muujisay in khaladka qaraabada ah ee cabbiraadda MFA ee dhakhaatiirta kala duwan ay tahay <0.05, iyo khaladka qaraabada ee cabbiraadda MFA ee isla dhakhtarka waqtiyo kala duwan ayaa ahaa <0.02.Waqtiga cabbirka ee hab kasta oo ultrasonic waa qiyaastii 10 ilaa 15 daqiiqo.Tilmaame kasta waxaa la qiyaasay 3 jeer celceliska qiimaha waa la xisaabiyay.Dhakhaatiirtu waxay saxeen fuuqbaxa sida ay qabaan IVCD iyo IVCCI iyagoo ku celceliyay habka kor ku xusan 4tii saacadoodba mar ilaa CRRT la joojiyo.
Heerka mugga dhiigga ayaa la qiimeeyay iyadoo loo eegayo tilmaamaha la taaban karo ee Bulshada Ingiriiska ee Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm oo leh IVCCI> 50%, oo lagu qeexay heerka mugga hooseeya; Heerka mugga dhiigga ayaa la qiimeeyay iyadoo loo eegayo tilmaamaha la taaban karo ee Bulshada Ingiriiska ee Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm oo leh IVCCI> 50%, oo lagu qeexay heerka mugga hooseeya; Статус объема крови оценивался в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см с IVCCI > 50%, что определялось как низкообъемный статус; Heerka mugga dhiigga ayaa la qiimeeyay iyadoo loo eegayo talooyinka dhaqanka ee Bulshada Ingiriiska ee Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm oo leh IVCCI> 50%, kaas oo lagu qeexay heerka mugga hooseeya;根据英国超声心动图学会的实用指南评估血容量状态10：IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI > 50% 且IVCCI > 50% Marka loo eego hagaha la taaban karo ee Boqortooyada Ingiriiska ultrasonography bulshada qiimaynteeda heerka heerka dhiigga10: IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI> 50%, lagu qeexay heerka mugga hooseeya; Оценка объема крови в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI > 50%, определяется как гиповолемический статус; Qiimaynta mugga dhiigga iyadoo loo eegayo talooyinka wax ku oolka ah ee Bulshada Ingiriiska ee Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm iyo IVCCI> 50%, oo lagu qeexay heerka hypovolemic; IVCD ≤ 2.1 cm oo leh IVCCI <50% ama IVCD> 2.1 cm oo leh IVCCI> 50%, oo lagu qeexay heerka mugga dheellitiran; IVCD ≤ 2.1 cm oo leh IVCCI <50% ama IVCD> 2.1 cm oo leh IVCCI> 50%, oo lagu qeexay heerka mugga dheellitiran; IVCD ≤ 2,1 см при IVCCI < 50% ama IVCD > 2,1 см при IVCCI> 50%, IVCD ≤ 2.1 cm oo leh IVCCI <50% ama IVCD> 2.1 cm oo leh IVCCI> 50%, kaas oo lagu qeexay heerka mugga-dheellitirka ah; IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI < 50% 或IVCD > 2.1 cm 且IVCCI > 50% IVCD. IVCD ≤ 2,1 см iyo IVCCI <50% ama IVCD> 2,1 см iyo IVCCI> 50%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD. iyo IVCD> 2.1 cm oo leh IVCCI <50%, oo lagu qeexay heerka mugga sare. iyo IVCD> 2.1 cm oo leh IVCCI <50%, oo lagu qeexay heerka mugga sare. и IVCD > 2,1 см с IVCCI <50%, что определяется iyo IVCD> 2.1 cm oo leh IVCCI <50%, kaas oo lagu qeexay heerka mugga sare.和IVCD > 2.1 cm 且IVCCI <50%，定义为高容量状态。和IVCD> 2.1 cm 且IVCCI <50%, oo lagu qeexay awood sare. iyo IVCD> 2,1 см iyo IVCCI <50%, что определяется iyo IVCD> 2.1 cm iyo IVCCI <50%, taas oo lagu qeexay xaalad mug weyn.Diuresis-ka maalinlaha ah ee dadka caafimaadka qaba waa 1500-2000 ml.Si loo fududeeyo xisaabinta, diuresis-ka caadiga ah ee maalinlaha ah waxaa lagu qeexaa 1800 ml, celcelis ahaan diuresis 300 ml 4 saacadoodba.Tijaabooyin horudhac ah oo hore ayaa muujiyay in haddii mugga fuuqbaxa uu ka sarreeyo mugga caadiga ah ee kaadida 4 jeer inta lagu jiro saacadaha 4 ee xaalad mug badan, inta jeer ee dhibaatooyinka ayaa si aad ah u kordhaya;Haddii ay ka badan tahay mugga caadiga ah ee kaadida 2 jeer, wakhtiga hagaajinta calaamadaha wadne xanuunka iyo inta jeer ee dhibaatooyinka ayaa si aad ah u kordhay.Xaaladaha dheelitirka mugga, inta jeer ee dhibaatooyinka ayaa si aad ah u kordhay markii mugga fuuq-baxa uu ka sarre maray 2 jeer mugga caadiga ah ee kaadida 4 saacadood, iyo wakhtiga hagaajinta calaamadaha wadnaha oo aan shaqeynin ayaa si aad ah u kordhay markii xajmiga fuuqbaxa uu la mid yahay. mugga caadiga ah ee kaadida..Qiyaasta fuuq-baxa ee lagu beegsanayo inta lagu jiro saacadaha 4 ayaa lagu dejiyay heerka 1000 ml ee bukaannada qaba hypervolemia iyo 500 ml ee bukaannada leh mugga dhiigga dheellitiran.Sababtoo ah fuuq-baxa joogtada ah ee xaaladda hypovolemic waxay u horseedi kartaa hypotension, iyo fuuq-baxa ayaa ka sii daraya calaamadaha wadne-gabka, dhakhaatiirtu waxay ku hagaajiyaan bartilmaameedka fuuqbaxa ee 4-saac ilaa 0 mL bukaannada hypovolemic soo dhaweynta - 4-saac diuresis).
Dhakhaatiirtu waxay ku saxeen fuuqbaxa iyagoo isticmaalaya miisaan caadi ah oo ku salaysan garaaca wadnaha, celceliska cadaadiska halbowlaha, cadaadiska xididdada dhexe, iyo sambabada sambabada ka dib CRRT (Shaxda 2).
Qiimaynta waxaa la sameeyay 4-tii saacadoodba mar laga bilaabo bilawga CRRT ilaa bukaanka laga caawiyay inuu ka soo dejiyo qalabka.Takhtarka ayaa isku hagaajiyay yoolka fuuqbaxa ee 4 saac ilaa 1000 ml, 500 ml iyo 0 ml wuxuuna dhaliyay 8-11, 4-7 iyo 0-3 (NRRT saacada 4 = 4 saac bartilmaameed) wax soo saarka).
Laga soo bilaabo bilawga CRRT ilaa joojinta dawada, bartilmaameedka fuuq-baxa wuxuu ahaa mid joogto ah 100 ml/saacaddii mana jirin mug la qiimeeyay inta lagu jiro daawayntah) h - diuresis 4 h).
Marka lagu daro tillaabooyinka tijaabada ah ee kor ku xusan si loo saxo fuuq-baxa, dhammaan saddexda kooxood ee bukaanku waxay heleen daaweyn isku mid ah, oo ay ku jiraan daaweynta cudurka hoose, habka ka hortagga caabuqa, maareynta marinnada hawo-mareenka, istaraatiijiyada hawo-mareenka, dayactirka mugga dareeraha iyo dheelitirka elektrolytka (4.0 mmol) ) /l <potassium <5.3 mmol/l), daawaynta mukhaadaraadka, kaabista dareeraha kolloidal sida albumin (si loo ilaaliyo heerarka albumin> 3.5 g/l), iyo taageerada nafaqeynta.
Dhammaan saddexda kooxood ee bukaan-socodka ayaa lagu daweeyey isla dhiig-sifeeye (Nidaamka PrismaFlex) iyo isla nidaamka CRRT (CVVHD).Dhammaan bukaannadu waxay heleen heparin ka baxsan xubnaha taranka si loogu daweeyo xinjirowga lidka ku ah deegaanka iyo ka-hortagga protamiinka.Dhakhaatiirtu waxay hagaajiyaan qiyaasta heparin iyo protamine iyadoo lagu saleynayo afar qaybood oo xinjirowga dhiigga ah (waqtiga thromboplastin qayb ka mid ah oo firfircoon ayaa lagu hayaa 1-1.5 jeer caadi ah).CPT-da, socodka dhiigga waxaa lagu ilaaliyay 150-200 ml / min iyo socodka dialysate waxaa lagu hayaa 2000 ml / h ml, magnesium sulfate, 2.5 ml, 10% potassium chloride, 7.5 ml, sodium bicarbonate, 45 ml, peripheral calcium chloride, 10 ml / saac).
Marka bukaanku yeesho hypotension, isla markiiba jooji fuuq-baxa oo maamul dareerayaasha xididada iyo xididada (oo ay ku jiraan norepinephrine iyo dopamine) sida loogu baahan yahay si loo ilaaliyo cadaadiska celceliska halbowlaha bukaanka ee ka sarreeya 65 mmHg.
Serum creatinine, potassium, iyo N-terminal pro-brain peptide natriuretic peptide (NT-proBNP) waxaa la cabiray 24 saac kahor iyo kadib CRRT.Waqtiga lagu wanaajinayo wadna xanuunka, waqtiga CRRT, wakhtiga isticmaalka hawo-mareenka, wakhtiga joogitaanka qaybta daryeelka degdega ah, wakhtiga isticmaalka vasopressor, iyo heerarka dhacdooyinka xun (oo ay ku jiraan hypotension, arrhythmias, iyo delirium laakiin aan laxanka xun ahayn) ayaa la ururiyay intii lagu jiray isbitaalka.) xog.Unugga daryeelka degdega ah.Inta jeer ee dhacdooyinka xun waxaa la xisaabiyay iyadoo lagu saleynayo haddii dhacdooyinka xun ay ku dhaceen bukaannada diiwaangashan.
Hagaajinta calaamadaha: Marka loo eego Qaybta New York ee Shaqada Wadnaha, cidhiidhiga laabta iyo dyspnea ayaa hagaajiyay fasalka 1, iyo inta jeer ee rajada xaakada xumbo casaanka ah ayaa hoos u dhacay 20% marka loo eego qiimeyntii hore (marka laga reebo bukaanada qaba xuubka endotracheal), calaamadaha. ayaa loo tixgeliyey in la hagaajiyay.
Korjoogteynta la wanaajiyey: 20% hoos u dhaca garaaca wadnaha, heerka neefsiga, cadaadiska xididdada dhexe, ama celceliska cadaadiska halbowlayaasha.
Dhakhaatiirtu waxay sameeyaan qiimeyn saacadle ah, iyo marka bukaanku buuxiyo dhammaan saddexda shuruudood ee kor ku xusan, wadne-gabkooda waxaa loo tixgeliyaa inuu soo fiicnaaday.
Falanqaynta tirakoobka ayaa la sameeyay iyadoo la adeegsanayo SPSS 22.0 software (IBM Corp., Armonk, NY, USA).Xogta joogtada ah waxaa lagu muujiyaa celcelis ahaan ± weecasho caadi ah.Xogta kala-soocidda waxaa lagu sifeeyaa inta jeer iyo boqolleyda.Farqiga u dhexeeya labada kooxood ayaa lagu qiimeeyay iyada oo la isticmaalayo t-tijaabka Ardayga ee doorsoomayaal joogto ah ama tijaabinta chi-square ee doorsoomayaal qaybeed. Muhiimadda tirakoobka ayaa lagu dejiyay P <0.05. Muhiimadda tirakoobka ayaa lagu dejiyay P <0.05. Статистическая значимость была установлена ​​​​на уровне P <0,05. Muhiimadda tirakoobka ayaa lagu dejiyay P<0.05.统计学显着性设定为P <0.05.统计学显着性设定为P <0.05. Статистическая значимость была установлена ​​​​на уровне P <0,05. Muhiimadda tirakoobka ayaa lagu dejiyay P<0.05.
Serum creatinine, potassium, iyo NT-proBNP heerarka saddexda kooxood ayaa hoos u dhacay 24 saacadood gudahood CRRT. Farqiga u dhexeeya kooxuhu waxay ahaayeen kuwo muhiim ah (P <0.05), inkastoo aysan jirin farqi weyn oo lagu arkay isbarbardhigga laba-geesoodka ah ee saddexda kooxood (P> 0.05) (Shaxda 3). Farqiga u dhexeeya kooxuhu waxay ahaayeen kuwo muhiim ah (P <0.05), inkastoo aysan jirin farqi weyn oo lagu arkay isbarbardhigga laba-geesoodka ah ee saddexda kooxood (P> 0.05) (Shaxda 3). Различия внутри групп были статистически значимыми (P < 0,05), хотя при попарном сравнении между тремя группами не наблюдалось существенных различий (P > 0,05) (таблица 3). Kala duwanaanshaha kooxuhu waxay ahaayeen kuwo aad muhiim u ah (P <0.05), inkastoo aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya saddexda kooxood marka la barbardhigo (P> 0.05) (Shaxda 3).组内差异具有统计学意义（P <0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（5（5.0.组内差异具有统计学意义（P <0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（5（5.0. Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), но попарные Kala duwanaanshaha kooxuhu waxay ahaayeen kuwo muhiim ah (P <0.05), laakiin isbarbardhigga laba-geesoodka ah ee u dhexeeya saddexda kooxood aad uma kala duwana (P> 0.05) (Shaxda 3).Si loo sawiro isbeddelka mugga, waxaan sidoo kale qorsheynay isbeddelada NT-proBNP, IVCD, iyo IVCCI (Jaantus 1 iyo 2).
Dhaqdhaqaaqa celceliska qiyamka IVKD iyo IVKKI ee CPT ugu horeysay ee kooxda ultrasound ee 30 bukaan ka dib gelitaanka ICU
Wakhtiga hagaajinta wadna xanuunka, wakhtiga CRRT, iyo joogitaanka ICU aad bay uga hooseeyaan ultrasound-ka iyo kooxda waayo-aragnimada marka loo eego kooxda kantaroolka. Kala duwanaanshaha ayaa ahaa mid muhiim ah (P <0.05), halka aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya tilmaamayaasha kor ku xusan ee u dhexeeya ultrasound iyo kooxaha khibradda (P> 0.05) (Jaantus 3). Kala duwanaanshaha ayaa ahaa mid muhiim ah (P <0.05), halka aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya tilmaamayaasha kor ku xusan ee u dhexeeya ultrasound iyo kooxaha khibradda (P> 0.05) (Jaantus 3). Различия были статистически значимыми (Р < 0,05), тогда как достоверных различий по вышеуказанным показателям между группами УЗИ и опыта не было (Р > 0,05) (рис. 3). Kala duwanaanshiyaha ayaa ahaa mid muhiim ah (P <0.05), halka aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya xuduudaha kor ku xusan ee u dhexeeya ultrasound iyo kooxaha khibradda (P> 0.05) (Jaantus 3).差异有统计学意义（P <0.05），而超声组与体验组在上述指标上差剹异无统计平）差异有统计学意义（P <0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无上差异无统计平： Разница была статистически значимой (Р < 0,05), но достоверной разницы между группой УЗИ и группой опыта по вышеуказанным показателям не было (Р > 0,05) (рис. 3). Farqiga ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05), laakiin ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxda ultrasound iyo kooxda tijaabada marka loo eego xuduudaha kor ku xusan (P> 0.05) (Jaantus 3).
Muddada isticmaalka ALV labadaba ee kooxda ultrasound iyo kooxda tijaabada ah ayaa ka hooseysa kooxda kantaroolka. Farqiga u dhexeeya ultrasound iyo kooxaha kantaroolka ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05), halka aan farqi weyn loo arkin inta u dhaxaysa waayo-aragnimada iyo kooxaha xakamaynta, ama inta u dhaxaysa khibradaha iyo kooxaha ultrasound (P> 0.05). Farqiga u dhexeeya ultrasound iyo kooxaha kantaroolka ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05), halka aan farqi weyn loo arkin inta u dhaxaysa waayo-aragnimada iyo kooxaha xakamaynta, ama inta u dhaxaysa khibradaha iyo kooxaha ultrasound (P> 0.05). Разница между ультразвуковой и контрольной группами была статистически значимой (P < 0,05), тогда как между опытной и контрольной группами, а также между опытной и ультразвуковой группами не наблюдалось существенной разницы (P > 0,05). Farqiga u dhexeeya ultrasound iyo kooxaha xakamaynta ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05), halka aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya daaweynta iyo kooxaha xakamaynta iyo inta u dhaxaysa daaweynta iyo kooxaha ultrasound (P> 0.05).超声组 与 差异 有 意义 (p <0.05), 而 经验组 与 对照组 对照组 经验组 与 超声组 超声组 无 统计学 (p> 0.05).超声组 对照组 差异 意义 意义 (p <0.05) 而 经验组 与 对照组 对照组 经验组 与 超声组 超声组 统计学 统计学 (p> 0.05). Разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05), но не было существенной разницы между группой опыта и группой контроля или между группой опыта и группой УЗИ (P> 0,05). Farqiga u dhexeeya kooxda ultrasound iyo kooxda xakamaynta ayaa ahaa mid aad u muhiim ah (P <0.05), laakiin ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxda daraasadda iyo kooxda xakamaynta ama inta u dhaxaysa kooxda daraasadda iyo kooxda ultrasound (P> 0.05).
Waqtiga isticmaalka vasopressor ee Maraykanka iyo kooxaha xakamaynta ayaa ka gaaban kooxda daaweynta farqiga u dhexeeya ayaa ahaa mid muhiim ah (P <0.05), halka aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya US iyo kooxaha xakamaynta (P> 0.05).) (Shaxda 4).
Dhacdooyinka xunxun ayaa ka dhacay 5 ka mid ah 30 bukaan oo ku jira kooxda ultrasound (5 oo leh hypotension, 1 leh arrhythmia), 16 ka mid ah 29 bukaan ee kooxda khibradda leh (16 oo leh hypotension, 4 oo leh arrhythmia iyo 1 leh delirium), iyo kooxda xakamaynta : kooxda waxaa jiray 16 xaaladood oo ka mid ah 29 (7 xaaladood oo hypotension, 8 xaaladood oo arrhythmia, 6 xaaladood oo delirium). Dhacdooyinka dhacdooyinka xun xun ee kooxda ultrasound ayaa si aad ah uga hooseeya kuwa khibradda iyo kooxaha xakamaynta, farqiguna wuxuu ahaa mid muhiim ah (P <0.05). Dhacdooyinka dhacdooyinka xun xun ee kooxda ultrasound ayaa si aad ah uga hooseeya kuwa khibradda iyo kooxaha xakamaynta, farqiguna wuxuu ahaa mid muhiim ah (P <0.05). Частота нежелательных явлений в группев УЗИ была значительно ниже Dhacdooyinka dhacdooyinka xun xun ee kooxda ultrasound ayaa si aad ah uga hooseeya kuwa tijaabada iyo kooxaha kantaroolka, farqiga u dhexeeyaana wuxuu ahaa mid muhiim ah (P <0.05).超声组不良事件发生率明显低于体验组和对照组，差异有统计学意义（P<0。 P <0.05) Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже Dhacdooyinka dhacdooyinka xunxun ee kooxda ultrasound ayaa si aad ah uga hooseeya kuwa tijaabada iyo kooxaha xakamaynta, farqiguna wuxuu ahaa mid muhiim ah (P<0.05). Taa bedelkeeda, farqiga u dhexeeya waaya-aragnimada iyo kooxaha xakamaynta ma ahayn mid muhiim ah (P> 0.05) (Shaxda 5). Taa bedelkeeda, farqiga u dhexeeya waaya-aragnimada iyo kooxaha xakamaynta ma ahayn mid muhiim ah (P> 0.05) (Shaxda 5). Напротив, разница между опытной и контрольной группами не была статистически значимой (P> 0,05) (5). Taas bedelkeeda, farqiga u dhexeeya kooxaha tijaabada iyo kantaroolka ma ahayn mid muhiim ah (P> 0.05) (Shaxda 5).相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。 Напротив, разница между опытной группой и контрольной группой не была статистически значимой (P > 0,05). Taas bedelkeeda, farqiga u dhexeeya kooxda tijaabada ah iyo kooxda xakamaynta ma ahayn mid muhiim ah (P> 0.05) (Shaxda 5).
Hawlgabka kelyaha marka lagu daro wadna xanuunka degdega ah wuxuu ku lug leeyahay habab pathophysiological oo adag.Dheecaannada iyo dareeraha xad-dhaafka ah ee jidhka ku jira lagama soo saari karo kelyaha dhaawacan.Isku-ururinta dheef-shiid kiimikaadka iyo dareeraha jirka waxay kordhin karaan culeyska shaqada wadnaha waxayna xitaa u horseedi kartaa wadne-gab daran11.
Isdhexgalka ka dhexeeya kelyaha iyo shaqada wadnaha ayaa ka sii daraysa, samaynta goobaabin xun oo aakhirka keenta hoos u dhac weyn oo ku yimaada shaqada wadnaha iyo kelyaha, taas oo khatar weyn u ah badbaadada bukaanka12.Kelyuhu waxay jidhka ka saaraan dareeraha xad-dhaafka ah iyo dheef-shiid kiimikaadka si ay u hagaajiyaan xaaladda bukaanka13.Si kastaba ha ahaatee, sida ugu wanaagsan ee lagu heli karo nafis degdeg ah oo badbaado leh ee calaamadaha wadno-gabka ayaa ah mid aan caddayn.Sidaa darteed, aad bay muhiim u tahay in si sax ah loo qiimeeyo heerka mugga dhiigga bukaanka si loo fududeeyo hagaajinta fuuqbaxa ee CRRT.
Waqtigan xaadirka ah, hababka ugu muhiimsan ee lagu qiimeeyo mugga dhiigga waxaa ka mid ah isticmaalka tuubbooyinka halbowlaha sambabada, qiimeynta garaaca wadnaha (oo muujinaya soo-saarka wadnaha ee joogtada ah), echocardiography transesophageal, iyo bioimpedance14,15,16,17.Hababkani waxay leeyihiin faa'iidooyin, laakiin sidoo kale xaddidaadyo badan.Dhakhaatiir badan oo caafimaad ayaa wali doorbidaya inay isticmaalaan hababka macquulka ah ee guud si ay u qiimeeyaan mugga dhiigga bukaanka, sida qiimeynta miisaanka qallalan ee bukaanka, qiimeynta joogitaanka sambabada sambabada ama bararka cirifka hoose iyo wajiga, iyo qiimeynta isbeddelada calaamadaha muhiimka ah.Inkasta oo hababkani ay fudud yihiin oo ay fududahay in la hirgeliyo, isku-kalsoonidoodu waa hooseeyaa mana buuxin karaan shuruudaha qiimeynta caafimaad ee degdegga ah, firfircoon, saxda ah iyo kuwa aan qallafsaneyn.
Daraasadani waxay isticmaashay ultrasound iyo hababka empirical si loo cabbiro mugga dhiigga ee bukaannada ku jira ultrasound iyo kooxaha khibradda leh, iyo marka la barbardhigo natiijooyinka kooxda kantaroolka.Waxaan ogaanay in serum creatinine, potassium, iyo NT-proBNP ay hoos u dhaceen saddexda kooxood intii lagu jiray saacadaha 24 ee CRRT, mana jirin farqi weyn oo u dhexeeya saddexda kooxood, taas oo muujinaysa in hababka qiimeynta mugga dhiigga ee kala duwan aysan saameyn ku yeelan waxtarka serum.creatinine iyo potassium nadiifinta inta lagu jiro daaweynta bilowga ah.Wax saamayn ah oo la taaban karo oo ku saabsan heerarka NT-proBNP lama arkay.
Waxaan sidoo kale ogaanay in waqtiga lagu hagaajinayo wadnaha oo aan shaqeynin, waqtiga CRRT, iyo joogitaanka ICU ay aad uga gaaban yihiin ultrasound-ka iyo kooxaha tijaabada marka loo eego kooxda kantaroolka.Marka la barbardhigo kooxda kantaroolka, wakhtiga isticmaalka hawo-mareenka ee kooxda ultrasound ayaa si weyn hoos ugu dhacay, farqiga u dhexeeyaana wuxuu ahaa mid muhiim ah.Natiijooyinkani waxay soo jeedinayaan in ultrasound-ka iyo kooxda daawaynta ay la kulmeen horumar degdeg ah calaamadaha HF, waqti gaaban CRRT, iyo joogitaanka ICU marka la barbardhigo kooxda kantaroolka iyada oo aan la qiimeynin qiyaasta dareeraha.
Daraasaddeenu waxay soo jeedinaysaa in qiimaynta wakhtiga ku habboon ee mugga dareeraha ambalaayada inta lagu jiro CRRT ay qiimo weyn oo caafimaad u leedahay maaraynta fuuqbaxa bukaannada qaba ku filnaanta kelyaha iyo wadno-gabka degdega ah.
Marka la barbardhigo isticmaalka vasopressors iyo dhacdooyinka dhacdooyinka xun (tusaale, hypotension, arrhythmia, delirium), waxaan ogaanay in muddada isticmaalka vasopressor uu aad uga gaaban yahay US iyo kooxaha kantaroolka marka loo eego kooxda daaweynta, iyo dhacdooyinka xun Dhacdooyinka kooxda Maraykanku aad bay uga hooseeyaan (hypotension, arrhythmia, delirium) aad bay uga hooseeyaan kooxaha tijaabada iyo xakamaynta.
Waxaan tixgelinnay dhowr sababood oo natiijooyinkan ah.Marka hore, hababka la taaban karo waxay leeyihiin xoogaa qiimo ah oo lagu qiimeeyo bukaanada mugga sare leh, sida hagaajinta degdega ah ee calaamadaha wadne xanuunka, wakhtiga CRRT, iyo joogitaanka ICU, halka saxnimadooda ay su'aal ka taagan tahay bukaanada mugga yar.Waxay leeyihiin kororka reflex ee garaaca wadnaha iyo cadaadiska dhiigga, kaas oo isu muujin kara sida xaalad been abuur ah oo ka soo horjeeda asalka CRRT, taasoo keenta fuuqbax degdeg ah, taas oo kordhisa inta jeer ee hypotension iyo muddada isticmaalka vasopressor.Marka labaad, bukaannada kooxda xakamaynta ayaa si tartiib ah oo siman u fuuqbaxay.Inkasta oo isticmaalka vasopressors uu gaaban yahay, calaamadaha wadno-gabka wadnaha ayaa si tartiib ah u xalliya, wakhtiga CRRT ayaa si weyn u kordhay, joogitaanka ICU waa la dheereeyaa, dhacdooyinka dhacdooyinka xun sida arrhythmia iyo delirium ayaa kordhay.Seddexaad, bukaanada saddexda kooxood ah waxay ku sii jireen hawo-mareenka si aad ah in ka badan calaamadaha wadno-gabka ayaa fiicnaaday, laga yaabo inay ugu wacan tahay heerarka ogsajiinta ee bukaanka ka dib hawo-mareenka.Intaa waxaa dheer, in kasta oo mugga dhiigga bukaanku uu weli ciriiri yahay, calaamadaha wadnaha oo aan shaqeynin ayaa si weyn u soo fiicnaaday.Haddii hawo-qaadiyaha la joojiyo, calaamadaha wadno-gabka ayaa soo noqon kara.Sidaa darteed, muddada hawo-mareenka farsamada waa in la kordhiyaa si loo hubiyo in calaamadaha bukaan-socodka ee wadnuhu aanay soo noqnoqon.
Taas bedelkeeda, calaamadaha wadne-gabka ayaa si degdeg ah u soo roonaaday kooxda ultrasound-ka, iyada oo waqti aad u gaaban CRRT, joogitaanka ICU, iyo isticmaalka hawo-mareenka.Tan ka sii muhiimsan, dhacdooyinka hypotension-ka la xidhiidha CRRT, muddada isticmaalka vasopressor, iyo dhacdooyinka xun ayaa si weyn hoos ugu dhacay.
Xaddidaadda ugu weyn ee daraasaddeennu waa inay ahayd daraasad hal xarun ah oo leh muunad yar.Sidaa darteed, cilmi-baadhis mustaqbalka ah oo xarumo badan leh oo cabbir muunad weyn leh ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo natiijooyinkayaga oo loo siiyo daaweeyayaasha saldhig ka wanaagsan.
Gabagabadii, iyadoo ay ugu wacan tahay horumarka degdega ah ee kelyaha ee fashilka kelyaha oo ay weheliso wadne xanuun daran, qiyaasta mugga dhiigu waa inay noqotaa mid dareen badan oo sax ah.Korjoogteynta firfircoon ee Ultrasound ee NSAIDs iyo NSAIDs waxay ku siin kartaa talooyin sax ah oo lagu saxayo fuuqbaxa CRRT ee bukaannada qaba kelyaha oo hawlgab ah oo ay ku adag tahay wadna xanuunka daran.Waxay si dhakhso ah u yareyn kartaa calaamadaha wadne xanuunka, waxay yareyn kartaa dhacdooyinka saameynaha iyo kharashka daaweynta ee qaybta daryeelka degdega ah, waxayna wanaajisaa tayada nolosha bukaanka.Markaa, la socodka firfircoonida ultrasonic ee LPVC iyo NPVC waxay leedahay faa'iidooyin bulsho iyo dhaqaale oo wanaagsan.
Xogta la isticmaalay iyo/ama lagu falanqeeyay daraasadda hadda jirta ayaa la heli karaa marka laga codsado qorayaasha kala duwan.
Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Maareynta bukaan-socodka wadnaha ee qaba CKD. Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Maareynta bukaan-socodka wadnaha ee qaba CKD.Banerjee D., Rosano G. iyo Herzog KA Maareynta bukaanada qaba wadne xanuunka iyo CKD.Banerjee D, Rosano G, iyo Herzog KA Maareynta bukaannada qaba wadnaha oo aan shaqeynin iyo CKD.caafimaadJam.Xisbiga Hantiwadaaga.Renin.16, 1131–1139 (2021).
Ferreira, JP iyo al.Maareynta wax ku oolka ah ee wadne xanuunka degdega ah iyo xumaanta shaqada kelyaha ee qaybta degdega ah.EURO.J. Soo baxdaawo.ka tagJ. Euro.Xisbiga Hantiwadaaga.Muuqdadaawo.25, 229-236 (2017).
Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE 急性心力衰竭中的急性心肾综合征：专注于肾专注于肾资。 Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj.EURO.Wadnaha G. Cudurrada wadnaha iyo xididdada ba'an.Kalkaalisada 9, 802-811 (2020).
Siegwalt, F. iyo al.Dhibaatooyinka kiliinikada ee daaweynta beddelka joogtada ah ee kelyaha.wax ku biirin.Renin.194, 109-117 (2018).
Duvris, A. iyo al.Farsamooyinka xasillooni-darrada hemodynamic ee la xidhiidha daaweynta beddelka kelyaha: dib-u-eegis qeexan.Daawooyinka daryeelka degdega ah.45, 1333-1346 (2019).
Reeves, PB & McCausland, Farsamooyinka FR, Saamaynta kiliinikada, iyo daaweynta hypotension intradialytic. Reeves, PB & McCausland, Farsamooyinka FR, Saamaynta kiliinikada, iyo daaweynta hypotension intradialytic.Reeves, PB iyo McCausland, FR Mechanisms, cawaaqibka kiliinikada iyo daaweynta hypotension intradialytic. Reeves, PB & McCausland, FR 机制、临床意义和透析中低血压的治疗。 Reeves, PB & McCausland, FRReeves, PB iyo McCausland, FR Mechanisms, saameeynta kiliinikada iyo maareynta hypotension inta lagu jiro sifeynta.caafimaadJam.Xisbiga Hantiwadaaga.Renin.13, 1297–1303 (2018).
Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Xidhiidhka ka dhexeeya dhexroorka xididdada hoose ee xididdada dhiigga oo lagu cabbiro ultrasonography iyo cadaadiska xididdada dhexe. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Xidhiidhka ka dhexeeya dhexroorka xididdada hoose ee xididdada dhiigga oo lagu cabbiro ultrasonography iyo cadaadiska xididdada dhexe.Vaish H., Kumar V., Anand R., Chapola V. iyo Kanwal SK Xidhiidhka u dhexeeya dhexroorka xididdada hoose ee xididdada dhiigga oo lagu cabbiro ultrasound iyo cadaadiska xididdada dhexe. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK 超声测量下腔静脉直径与中心静脉压之间的相关性。 Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chapola, V. iyo Kanwal, Xidhiidhka SK ee u dhexeeya dhexroorka xididka xididada hoose, oo lagu cabbiro ultrasound, iyo cadaadiska xididdada dhexe.Hindi J. Dhakhtarka Carruurta.84, 757-762 (2017).
Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography kahor suuxinta guud waxay saadaalin kartaa hypotension ka dib soo saarista. Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography kahor suuxinta guud waxay saadaalin kartaa hypotension ka dib soo saarista. Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижей полой Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasonography of vena cava hoose ka hor suuxinta guud waxa laga yaabaa inay saadaaliyaan hypotension ka dib soo saarista. Zhang, J. & Critchley, LA 全身麻醉前的下腔静脉超声检查可以预测诱导后的低血压。 Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ пены перед Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasound of vena cava hoose ka hor inta aan suuxinta guud saadaaliyay hypotension ka dib.Suuxdinta 124, 580-589 (2016).
Bortolotti P. iyo al.Isbeddellada neefsiga ee dhexroorka xididdada hoose ee xididada ayaa saadaaliya jawaabta dareeraha ee bukaannada neefta si kedis ah u neefsada ee qaba wadna xanuunka.rakibiDaryeelka degdega ah 8, 79 (2018).